Freies Testosteron
Der nicht an Eiweiße gebundene Anteil des Testosterons im Blut
Auch bekannt als
Definition
Testosteron ist im Blut größtenteils an Eiweiße gebunden, vor allem an SHBG (sexualhormonbindendes Globulin) und Albumin. Nur der ungebundene, freie Anteil steht dem Körper direkt zur Verfügung. Das Labor misst ihn direkt, etwa per Gleichgewichtsdialyse, oder berechnet ihn mit einer Formel aus Gesamttestosteron, SHBG und Albumin. Der Wert ergänzt das Gesamttestosteron, besonders wenn SHBG verändert ist.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | pg/ml oder pmol/l (je nach Labor) |
| Referenzbereich | Stark abhängig von Messmethode, Alter und Geschlecht; jedes Labor gibt einen eigenen Bereich an. Maßgeblich ist der Referenzbereich in deinem Befund. Abweichungen besprichst du mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt. |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
Umrechnung über die Molmasse von Testosteron (288,4 g/mol): 1 pg/ml entspricht rund 3,47 pmol/l, 220 pmol/l entsprechen etwa 63 pg/ml. Manche Labore nutzen ng/dl: 1 ng/dl = 10 pg/ml.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Ein niedriges freies Testosteron kann bei Männern mit einer verminderten Bildung in den Hoden, mit Störungen der Hirnanhangsdrüse oder des Hypothalamus, mit chronischen Erkrankungen wie Leber- oder Nierenleiden oder mit genetischen Ursachen wie dem Klinefelter-Syndrom zusammenhängen. Ein hohes SHBG kann den freien Anteil senken, auch wenn das Gesamttestosteron unauffällig ist. Testosteron nimmt zudem mit dem Alter ab. Bei Frauen sind niedrige Werte üblich. Ein einzelner Wert ersetzt keine Abklärung: Besprich Abweichungen mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Bei Frauen kann ein erhöhtes Testosteron mit dem polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS), mit Erkrankungen der Eierstöcke oder mit Erkrankungen der Nebennieren wie dem adrenogenitalen Syndrom (CAH) zusammenhängen. Bei Männern kommen unter anderem die Einnahme von Steroiden oder testosteronsteigernden Mitteln, Nebennierenerkrankungen und selten Hodentumoren in Frage. Ein niedriges SHBG kann den freien Anteil erhöhen. Die Einordnung zusammen mit Beschwerden und weiteren Werten übernimmt deine Ärztin bzw. dein Arzt.
Wann testen?
Die Blutabnahme erfolgt in der Regel morgens zwischen 7 und 10 Uhr, wenn Testosteron am höchsten ist, teils nüchtern. Die Leitlinie der Endocrine Society sieht das freie Testosteron bei Männern vor allem vor, wenn das Gesamttestosteron nahe der unteren Grenze liegt oder ein Zustand besteht, der SHBG verändert. Ein auffälliger Wert wird meist mit einer zweiten Messung bestätigt. Setze Medikamente nie ohne Rücksprache ab.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen freiem und Gesamttestosteron? +
Das Gesamttestosteron umfasst gebundenes und freies Hormon, das freie Testosteron nur den ungebundenen Anteil. Daneben gibt es das bioverfügbare Testosteron: freies Testosteron plus der Anteil, der an andere Eiweiße als SHBG gebunden ist. Am häufigsten wird das Gesamttestosteron bestimmt.
Warum wird SHBG oft mitbestimmt? +
SHBG bindet einen großen Teil des Testosterons. Ist SHBG erhöht oder erniedrigt, kann das Gesamttestosteron unauffällig sein, während sich der freie Anteil verschiebt. Deshalb wird das freie Testosteron häufig zusammen mit SHBG und Albumin betrachtet oder daraus berechnet.
Wie genau ist die Messung des freien Testosterons? +
Das hängt stark von der Methode ab. MedlinePlus weist darauf hin, dass Tests auf freies Testosteron oft nicht sehr genau sind. Die Endocrine Society nennt die Gleichgewichtsdialyse oder eine Berechnung mit einer genauen Formel als geeignete Wege. Verlaufswerte sind am besten vergleichbar, wenn sie aus demselben Labor mit derselben Methode stammen.
Welche Grenzwerte nutzte die EMAS-Studie? +
In der europäischen EMAS-Studie mit 3.369 Männern zwischen 40 und 79 Jahren wurde ein altersbedingter Testosteronmangel definiert als mindestens drei sexuelle Beschwerden zusammen mit einem Gesamttestosteron unter 11 nmol/l und einem berechneten freien Testosteron unter 220 pmol/l (etwa 63 pg/ml). Das ist ein Studienkriterium, kein persönlicher Zielwert. Die Einordnung deiner Werte übernimmt deine Ärztin bzw. dein Arzt.
Freies Testosteron
Quellen
- MedlinePlus, National Library of Medicine: Testosterone Levels Test
- MedlinePlus, National Library of Medicine: Testosterone
- Bhasin S et al. (2018) Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.
- Wu FCW et al. (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med.
Zuletzt aktualisiert: 05. Oktober 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.