Testosterona libre
La parte de la testosterona en sangre que no está unida a proteínas
También conocido como
Definición
En la sangre, la mayor parte de la testosterona está unida a proteínas, sobre todo a la SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) y a la albúmina. Solo la parte no unida, la libre, está directamente disponible para el organismo. El laboratorio la mide directamente, por ejemplo por diálisis de equilibrio, o la calcula con una fórmula a partir de la testosterona total, la SHBG y la albúmina. Complementa a la testosterona total, sobre todo cuando la SHBG está alterada.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | pg/ml o pmol/l (según el laboratorio) |
| Rango de referencia | Depende mucho del método de medición, la edad y el sexo; cada laboratorio indica su propio rango. Lo que cuenta es el rango de referencia de tu informe. Comenta las desviaciones con tu médico o médica. |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
Conversión mediante la masa molar de la testosterona (288,4 g/mol): 1 pg/ml equivale a unos 3,47 pmol/l, 220 pmol/l a unos 63 pg/ml. Algunos laboratorios usan ng/dl: 1 ng/dl = 10 pg/ml.
↓ Qué significa un valor bajo
En hombres, una testosterona libre baja puede estar relacionada con una menor producción en los testículos, con trastornos de la hipófisis o del hipotálamo, con enfermedades crónicas como problemas hepáticos o renales o con causas genéticas como el síndrome de Klinefelter. Una SHBG alta puede reducir la parte libre aunque la testosterona total parezca normal. La testosterona también disminuye con la edad. En mujeres, los valores bajos son habituales. Un valor aislado no sustituye una valoración médica: comenta las desviaciones con tu médico o médica.
↑ Qué significa un valor alto
En mujeres, una testosterona elevada puede estar relacionada con el síndrome de ovario poliquístico (SOP), con trastornos ováricos o con trastornos suprarrenales como la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC). En hombres, entre las posibles causas están el uso de esteroides o de productos que elevan la testosterona, trastornos suprarrenales y, raramente, tumores testiculares. Una SHBG baja puede aumentar la parte libre. Tu médico o médica interpreta el resultado junto con los síntomas y otros valores.
¿Cuándo hacerse el análisis?
La extracción suele hacerse por la mañana entre las 7 y las 10, cuando la testosterona es más alta, a veces en ayunas. La guía de la Endocrine Society prevé la testosterona libre en hombres sobre todo cuando la testosterona total está cerca del límite inferior o hay una situación que altera la SHBG. Un resultado anómalo suele confirmarse con una segunda medición. Nunca dejes un medicamento sin consultarlo.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre testosterona libre y total? +
La testosterona total incluye la hormona unida y la libre; la testosterona libre, solo la parte no unida. Existe además la testosterona biodisponible: la libre más la parte unida a proteínas distintas de la SHBG. La testosterona total es la determinación más habitual.
¿Por qué se mide a menudo también la SHBG? +
La SHBG une una gran parte de la testosterona. Si la SHBG está alta o baja, la testosterona total puede parecer normal mientras la parte libre cambia. Por eso la testosterona libre suele valorarse junto con la SHBG y la albúmina o calcularse a partir de ellas.
¿Qué precisión tiene la medición de la testosterona libre? +
Depende mucho del método. MedlinePlus señala que las pruebas de testosterona libre a menudo no son muy precisas. La Endocrine Society menciona la diálisis de equilibrio o el cálculo con una fórmula precisa como vías adecuadas. Los valores de seguimiento son más comparables si proceden del mismo laboratorio y del mismo método.
¿Qué umbrales usó el estudio EMAS? +
En el estudio europeo EMAS, con 3369 hombres de 40 a 79 años, el hipogonadismo de inicio tardío se definió como al menos tres síntomas sexuales junto con una testosterona total inferior a 11 nmol/l y una testosterona libre calculada inferior a 220 pmol/l (unos 63 pg/ml). Es un criterio de estudio, no un valor objetivo personal. Tu médico o médica interpreta tus propios valores.
Testosterona libre
Fuentes
- MedlinePlus, National Library of Medicine: Testosterone Levels Test
- MedlinePlus, National Library of Medicine: Testosterone
- Bhasin S et al. (2018) Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.
- Wu FCW et al. (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med.
Última actualización: 05 de octubre de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.