Anticorpi anti-TPO
Autoanticorpi contro la tireoperossidasi – principale marcatore della tiroidite autoimmune
Conosciuto anche come
Definizione
Gli anticorpi anti-TPO (Anti-TPO, MAK) sono autoanticorpi contro la tireoperossidasi, un enzima chiave della sintesi degli ormoni tiroidei. Sono elevati in oltre il 90 % dei casi di tiroidite di Hashimoto e in circa il 70 % del morbo di Basedow. Anticorpi anti-TPO elevati senza sintomi clinici o variazioni del TSH vengono definiti tiroidite autoimmune latente. Sono predittori dello sviluppo futuro di ipotiroidismo.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | IU/ml (U/ml) |
| Intervallo di riferimento | < 35 IU/ml (dipendente dal laboratorio; alcuni laboratori: < 60 IU/ml) |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
↓ Cosa significa un valore basso
Anticorpi anti-TPO bassi o negativi (< 35 IU/ml) depongono contro una tiroidite autoimmune attiva. Nessuna condizione patologica nota con valori molto bassi. Un risultato negativo non esclude completamente la tiroidite autoimmune (il 5–10 % dei casi di Hashimoto è sieronegativo).
↑ Cosa significa un valore alto
Anticorpi anti-TPO elevati (> 35 IU/ml) indicano tiroidite autoimmune. Il livello del titolo non correla sempre con la gravità della malattia. Insieme a TSH, fT3 e fT4 determina se è già presente ipo- o ipertiroidismo. Valori elevati aumentano il rischio di future disfunzioni tiroidee, tiroidite postpartum e aborti spontanei.
✓ Che cosa può influenzare questo valore
Il titolo degli anticorpi anti-TPO è determinato soprattutto dalla malattia autoimmune della tiroide sottostante (tiroidite di Hashimoto, morbo di Basedow); l'entità del titolo non sempre correla con la gravità della malattia. Selenio, vitamina D, inositolo, stress, consumo di alcol e tabacco e glutine in caso di celiachia concomitante sono stati studiati come possibili fattori d'influenza. Gli intervalli di riferimento dipendono dal laboratorio e i risultati di laboratori diversi sono confrontabili solo in misura limitata. La valutazione spetta al medico curante.
Quando fare il test?
In caso di disfunzione tiroidea (variazione del TSH), sospetta tiroidite di Hashimoto o morbo di Basedow, infertilità, aborti spontanei, depressione postpartum, malattie autoimmuni o predisposizione familiare alle malattie tiroidee. Ogni quanto controllare dopo un primo risultato positivo lo decide il tuo medico o la tua medica.
Domande frequenti
Posso vivere con anticorpi anti-TPO elevati senza sintomi? +
Sì, molte persone hanno anticorpi anti-TPO elevati senza sintomi o con funzionalità tiroidea normale (tiroidite autoimmune eutiroidea). Nella coorte di Whickham, seguita per 20 anni, il rischio di un successivo ipotiroidismo era più alto in presenza di anticorpi tiroidei positivi; la sua entità dipendeva tra l'altro dal TSH e dal sesso. Da ciò non si può ricavare una quota generale per tutta la vita. Ogni quanto controllare e se trattare lo decide il tuo medico o la tua medica.
Hashimoto o Graves — in che cosa differiscono gli anticorpi? +
Gli anticorpi anti-TPO (Anti-TPO) sono elevati in entrambe le malattie. Più specifici per il morbo di Basedow sono i TRAK (anticorpi anti-recettore del TSH / Anti-TSHR), che stimolano la tiroide alla sovrapproduzione. Gli anti-tireoglobulina (TG-AK) possono essere presenti in entrambi. La combinazione TSH + fT3 + fT4 + Anti-TPO + TRAK consente la diagnosi differenziale.
Che ruolo ha il glutine nell'Hashimoto? +
Solo in caso di celiachia concomitante o comprovata sensibilità al glutine non celiaca vi è evidenza di beneficio (normalizzazione degli anticorpi dopo dieta senza glutine). Nell'Hashimoto senza celiachia l'evidenza per la dieta senza glutine è debole.
Il selenio influenza davvero gli anticorpi anti-TPO? +
Diversi studi randomizzati controllati (metanalizzati) mostrano che la selenometionina riduce significativamente i titoli degli anticorpi anti-TPO nell'Hashimoto (circa il 20–30 %). Se e come trattare lo decide il tuo medico o la tua medica.
Anticorpi anti-TPO
Fonti
- Stassi G, De Maria R (2002) Autoimmune thyroid disease: new models of cell death in autoimmunity. Nat Rev Immunol.
- Toulis KA et al. (2010) Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Thyroid.
- Kahaly GJ et al. (2017) European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. Eur Thyroid J.
Ultimo aggiornamento: 28 maggio 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.