TPO-Antikörper
Autoantikörper gegen Schilddrüsenperoxidase – Hauptmarker für Autoimmunthyreoiditis
Auch bekannt als
Definition
TPO-Antikörper (Anti-TPO, MAK) sind Autoantikörper gegen die Schilddrüsenperoxidase, ein Schlüsselenzym der Schilddrüsenhormon-Synthese. Sie sind bei Hashimoto-Thyreoiditis in über 90 % der Fälle erhöht und bei Morbus Basedow in ca. 70 %. Erhöhte TPO-Antikörper ohne klinische Symptome oder TSH-Veränderung werden als latente Autoimmunthyreoiditis bezeichnet. Sie sind Prädiktor für spätere Hypothyreose-Entwicklung.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | IU/ml (U/ml) |
| Referenzbereich | < 35 IU/ml (laborabhängig; manche Labs: < 60 IU/ml) |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Niedrige oder negative TPO-Antikörper (< 35 IU/ml) sprechen gegen eine aktive Autoimmunthyreoiditis. Kein pathologischer Zustand bekannt bei sehr niedrigen Werten. Negatives Ergebnis schließt Autoimmunthyreoiditis nicht vollständig aus (5–10 % der Hashimoto-Fälle sind seronegativ).
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Erhöhte TPO-Antikörper (> 35 IU/ml) weisen auf Autoimmunthyreoiditis hin. Höhe der Titer korreliert nicht immer mit Schwere der Erkrankung. Zusammen mit TSH, fT3 und fT4 bestimmt sie, ob bereits eine Hypo- oder Hyperthyreose vorliegt. Erhöhte Werte erhöhen das Risiko für zukünftige Schilddrüsenfunktionsstörungen, postpartale Thyreoiditis und Fehlgeburten.
✓ Was den Wert beeinflussen kann
Der TPO-Antikörper-Titer wird vor allem durch die zugrunde liegende Autoimmunerkrankung der Schilddrüse (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow) bestimmt; die Höhe des Titers korreliert nicht immer mit der Schwere der Erkrankung. Selen, Vitamin D, Inositol, Stress, Alkohol- und Tabakkonsum sowie Gluten bei gleichzeitiger Zöliakie wurden in Studien als mögliche Einflussfaktoren untersucht. Die Referenzbereiche sind laborabhängig und Ergebnisse verschiedener Labore nur eingeschränkt vergleichbar. Die Einordnung nimmt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt vor.
Wann testen?
Bei Schilddrüsenfunktionsstörung (TSH-Veränderung), Verdacht auf Hashimoto oder Morbus Basedow, Infertilität, Fehlgeburten, postpartaler Depression, Autoimmunerkrankungen oder familiärer Belastung für Schilddrüsenerkrankungen. Wie oft nach einem positiven Erstbefund kontrolliert wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
Häufige Fragen
Kann ich mit erhöhten TPO-Antikörpern ohne Symptome leben? +
Ja, viele Menschen haben erhöhte TPO-Antikörper ohne Symptome oder mit normaler Schilddrüsenfunktion (euthyreote Autoimmunthyreoiditis). In der Whickham-Kohorte, die über 20 Jahre beobachtet wurde, war das Risiko einer späteren Hypothyreose bei positiven Schilddrüsenantikörpern erhöht; wie hoch, hing unter anderem vom TSH-Wert und vom Geschlecht ab. Eine allgemeine Lebenszeitquote lässt sich daraus nicht ableiten. Wie oft kontrolliert und ob behandelt wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
Hashimoto oder Graves — wie unterscheiden sie sich anhand der Antikörper? +
TPO-Antikörper (Anti-TPO) sind bei beiden Erkrankungen erhöht. Spezifischer für Morbus Basedow sind TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper / Anti-TSHR), die die Schilddrüse zur Überproduktion stimulieren. Anti-Thyreoglobulin (TG-AK) kann bei beiden vorkommen. Die Kombination TSH + fT3 + fT4 + Anti-TPO + TRAK erlaubt die Differenzierung.
Welche Rolle spielt Gluten bei Hashimoto? +
Nur bei gleichzeitiger Zöliakie oder nachgewiesener nicht-Zöliakie-Glutensensitivität gibt es Evidenz für Nutzen (Normalisierung von Antikörpern nach glutenfreier Diät). Bei Hashimoto ohne Zöliakie ist die Evidenz für glutenfreie Ernährung schwach.
Beeinflusst Selen wirklich die TPO-Antikörper? +
Mehrere randomisierte kontrollierte Studien (darunter meta-analysiert) zeigen, dass Selenomethionin die TPO-Antikörper-Titer bei Hashimoto signifikant senkt (ca. 20–30 %). Ob und wie behandelt wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
TPO-Antikörper
Quellen
- Stassi G, De Maria R (2002) Autoimmune thyroid disease: new models of cell death in autoimmunity. Nat Rev Immunol.
- Toulis KA et al. (2010) Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Thyroid.
- Kahaly GJ et al. (2017) European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. Eur Thyroid J.
Zuletzt aktualisiert: 28. Mai 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.