T3 libero
Ormone tiroideo attivo triiodotironina
Conosciuto anche come
Definizione
Il T3 libero (fT3) è la forma biologicamente attiva degli ormoni tiroidei e regola direttamente il metabolismo, la frequenza cardiaca e la termogenesi a livello dei recettori cellulari. Solo la quota non legata è metabolicamente attiva: per questo il fT3 è più informativo del T3 totale. Un fT3 basso nonostante un TSH nella norma può indicare problemi di conversione, ad esempio da carenza di selenio.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | pg/ml (pmol/l) |
| Intervallo di riferimento | 2,0–4,4 pg/ml (3,1–6,8 pmol/l) |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
Conversione: 1 pg/ml × 1,536 = pmol/l. I laboratori italiani riportano solitamente pg/ml, gli studi internazionali pmol/l. I range di riferimento variano a seconda del produttore del test.
↓ Cosa significa un valore basso
fT3 basso può indicare ipotiroidismo, conversione ridotta di T4→T3 (es. in caso di carenza di selenio, stress cronico, restrizione calorica) o sindrome delle malattie non tiroidee (NTIS). Sintomi: affaticamento, intolleranza al freddo, aumento di peso, frequenza cardiaca rallentata, caduta dei capelli, stati depressivi, stipsi. Nell'Hashimoto il fT3 può abbassarsi precocemente, prima ancora che il TSH aumenti.
↑ Cosa significa un valore alto
fT3 elevato indica ipertiroidismo (morbo di Graves, adenoma tossico), terapia tiroidea sovradosata o rare malattie che producono T3. Sintomi: tachicardia, perdita di peso nonostante buon appetito, sudorazioni, disturbi del sonno, tremore, nervosismo. È possibile la tossicosi isolata da T3 (TSH soppresso, fT4 normale, fT3 elevato).
✓ Che cosa può influenzare questo valore
Il T3 libero si forma soprattutto dalla conversione del T4 tramite le deiodinasi, che dipendono tra l'altro da selenio e zinco. Il valore è influenzato da malattie della tiroide, apporto di iodio, restrizione calorica, malattie gravi e stress cronico (entrambi possono ostacolare la conversione), nonché da farmaci come levotiroxina, liotironina, amiodarone o betabloccanti. La valutazione spetta al medico curante.
Quando fare il test?
Insieme a TSH e fT4 in caso di disturbi tiroidei. Non è necessario il digiuno; il valore varia nel corso della giornata. In terapia con levotiroxina, un'assunzione poco prima del prelievo può influenzare il risultato. Ogni quanto misurarlo lo decide il tuo medico o la tua medica.
Domande frequenti
Perché il fT3 può essere basso anche se TSH e fT4 sono nella norma? +
La conversione di T4 in fT3 avviene nei tessuti periferici grazie agli enzimi deiodinasi, dipendenti da selenio e zinco. La carenza di selenio, lo stress cronico o la restrizione calorica possono inibire questa conversione — TSH e fT4 rimangono normali, mentre fT3 scende.
Il fT3 viene misurato nello screening tiroideo? +
Non tutte le linee guida lo includono come esame di routine. Viene misurato per esempio nella tiroidite di Hashimoto, per il monitoraggio di una terapia combinata con T3 o in caso di sintomi persistenti di ipotiroidismo nonostante valori normali di TSH e fT4. Se e quando misurarlo lo decide il tuo medico o la tua medica.
Quali fattori influenzano la conversione da T4 a T3? +
Le deiodinasi che convertono il T4 in T3 dipendono tra l'altro da selenio e zinco; anche l'apporto di iodio ha un ruolo. Restrizione calorica, digiuno, malattie gravi e stress cronico possono ostacolare la conversione.
T3 libero
Fonti
Ultimo aggiornamento: 28 maggio 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.