Anticuerpos anti-TPO
Autoanticuerpos frente a la tiroperoxidasa — principal marcador de tiroiditis autoinmune
También conocido como
Definición
Los anticuerpos anti-TPO (anti-TPO, anticuerpos antimicrosomales) son autoanticuerpos dirigidos contra la tiroperoxidasa, enzima clave en la síntesis de hormonas tiroideas. Están elevados en más del 90 % de los casos de tiroiditis de Hashimoto y en aprox. el 70 % de los casos de enfermedad de Graves. Los anticuerpos anti-TPO elevados sin síntomas clínicos ni cambios en el TSH se denominan tiroiditis autoinmune latente. Son un predictor de hipotiroidismo futuro.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | IU/ml (U/ml) |
| Rango de referencia | < 35 IU/ml (dependiente del laboratorio; algunos laboratorios: < 60 IU/ml) |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
↓ Qué significa un valor bajo
Los anticuerpos anti-TPO negativos o bajos (< 35 IU/ml) sugieren ausencia de tiroiditis autoinmune activa. No se conoce ninguna patología con valores muy bajos. Un resultado negativo no descarta completamente la tiroiditis autoinmune (el 5–10 % de los casos de Hashimoto son seronegativos).
↑ Qué significa un valor alto
Los anticuerpos anti-TPO elevados (> 35 IU/ml) indican tiroiditis autoinmune. La magnitud del título no siempre se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. Junto a TSH, fT3 y fT4 determina si ya existe hipo- o hipertiroidismo. Los valores elevados aumentan el riesgo de futuras disfunciones tiroideas, tiroiditis postparto y abortos.
✓ Qué puede influir en este valor
El título de anticuerpos anti-TPO viene determinado sobre todo por la enfermedad autoinmune de base de la tiroides (tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Graves); la magnitud del título no siempre se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. El selenio, la vitamina D, el inositol, el estrés, el consumo de alcohol y de tabaco y el gluten en caso de celiaquía concomitante se han estudiado como posibles factores de influencia. Los rangos de referencia dependen del laboratorio y los resultados de distintos laboratorios solo son comparables de forma limitada. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
En disfunción tiroidea (alteración del TSH), sospecha de Hashimoto o enfermedad de Graves, infertilidad, abortos de repetición, depresión postparto, enfermedades autoinmunes o antecedentes familiares de enfermedades tiroideas. Con qué frecuencia se controla tras un primer resultado positivo lo decide tu médico o médica.
Preguntas frecuentes
¿Se puede vivir con anticuerpos anti-TPO elevados sin síntomas? +
Sí, muchas personas tienen anticuerpos anti-TPO elevados sin síntomas o con función tiroidea normal (tiroiditis autoinmune eutiroidea). En la cohorte de Whickham, seguida durante 20 años, el riesgo de hipotiroidismo posterior fue mayor con anticuerpos tiroideos positivos; su magnitud dependió, entre otros factores, de la TSH y del sexo. De ello no puede deducirse una tasa general a lo largo de la vida. Con qué frecuencia se controla y si se trata lo decide tu médico o médica.
Hashimoto o Graves — ¿en qué se diferencian los anticuerpos? +
Los anticuerpos anti-TPO están elevados en ambas enfermedades. Más específicos de la enfermedad de Graves son los TRAb (anticuerpos frente al receptor de TSH / anti-TSHR), que estimulan la sobreproducción tiroidea. Los anticuerpos antitiroglobulina (anti-Tg) pueden aparecer en ambas. La combinación TSH + fT3 + fT4 + anti-TPO + TRAb permite la diferenciación.
¿Qué papel tiene el gluten en Hashimoto? +
Solo en la celiaquía concomitante o en la sensibilidad al gluten no celíaca documentada hay evidencia de beneficio (normalización de anticuerpos con dieta sin gluten). En Hashimoto sin celiaquía, la evidencia de la dieta sin gluten es débil.
¿Influye realmente el selenio en los anticuerpos anti-TPO? +
Varios ensayos clínicos aleatorizados (incluidos en metaanálisis) muestran que la selenometionina reduce de forma significativa los títulos de anticuerpos anti-TPO en Hashimoto (aprox. 20–30 %). Si se trata y cómo lo decide tu médico o médica.
Anticuerpos anti-TPO
Fuentes
- Stassi G, De Maria R (2002) Autoimmune thyroid disease: new models of cell death in autoimmunity. Nat Rev Immunol.
- Toulis KA et al. (2010) Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Thyroid.
- Kahaly GJ et al. (2017) European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. Eur Thyroid J.
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.