T4 totale (thyroxine)
Somme de la thyroxine liée et libre, principale hormone thyroïdienne du sang
Autres noms
Définition
La thyroxine (T4) est la principale hormone produite par la thyroïde ; pour agir, elle est convertie en T3 dans l'organisme. Presque toute la T4 du sang est liée à des protéines de transport et sert de réserve, seule une petite partie est libre. La T4 totale mesure les deux parts. Comme la quantité de protéines de transport varie, par exemple pendant la grossesse ou sous pilule, on privilégie aujourd'hui le plus souvent la T4 libre.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | µg/dl (nmol/l) |
| Plage de référence | Les sources utilisées ici ne donnent pas de plage unique ; les laboratoires appliquent leurs propres valeurs selon la méthode. La référence qui compte est celle de ton compte rendu, et c'est ton médecin qui l'interprète. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : 1 µg/dl correspond à environ 12,9 nmol/l.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une valeur basse peut être liée à une hypothyroïdie, par exemple en cas de maladie de Hashimoto, à certaines phases d'une thyroïdite, à un apport en iode trop faible ou trop élevé, plus rarement à un trouble de l'hypophyse ou à une hypothyroïdie congénitale. Les traitements d'une hyperthyroïdie ou d'un cancer de la thyroïde peuvent aussi abaisser la T4. Comme la T4 totale inclut la réserve liée, une variation des protéines de transport peut déplacer la valeur sans que la fonction thyroïdienne change.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une valeur élevée peut être liée à une hyperthyroïdie, par exemple en cas de maladie de Basedow, de goitre toxique ou de nodule thyroïdien toxique, à certaines phases d'une thyroïdite, à beaucoup d'iode provenant de médicaments ou d'algues, ou à la prise de trop d'hormone thyroïdienne. Plus rarement, une tumeur bénigne de l'hypophyse en est la cause. Davantage de protéines de transport, par exemple pendant la grossesse ou sous pilule, augmente aussi la T4 totale. Parle des écarts avec ton médecin.
Quand tester ?
La T4 est généralement dosée avec la TSH : en cas de TSH anormale, de signes d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie, d'antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, pour surveiller un traitement hormonal et lors du dépistage néonatal. Aucune préparation particulière n'est en général nécessaire ; si d'autres analyses sont faites sur le même prélèvement, il peut falloir être à jeun. Signale tes médicaments, mais n'arrête rien sans en parler à ton médecin.
Questions fréquentes
T4 totale ou T4 libre : laquelle est la plus souvent dosée ? +
Le plus souvent la T4 libre. Elle est jugée plus précise, car la T4 totale inclut aussi l'hormone liée et varie avec la quantité de protéines de transport. Un index de T4 libre (FTI) peut être calculé à partir de la T4 totale.
Pourquoi la pilule modifie-t-elle la T4 totale ? +
La pilule et la grossesse modifient souvent la quantité de protéines de transport dans le sang. La T4 liée mesurée change donc. Dans cette situation, la T4 libre reflète plus fidèlement la fonction thyroïdienne.
Une valeur de T4 suffit-elle pour évaluer la thyroïde ? +
Non. Selon MedlinePlus, la T4 seule n'apporte pas assez d'informations et est généralement associée à la TSH. L'hypophyse produit plus de TSH quand la T4 est trop basse et freine la TSH quand la T4 est trop élevée.
Qu'est-ce qui influence la T4 en dehors de la thyroïde ? +
Entre autres les maladies graves, la pilule, les stéroïdes et de grandes quantités d'iode. Des valeurs anormales ne signifient donc pas toujours une maladie à traiter ; d'autres examens sont souvent nécessaires.
T4 totale (thyroxine)
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.