T4 total (tiroxina)
Suma de la tiroxina unida y libre, la principal hormona tiroidea en la sangre
También conocido como
Definición
La tiroxina (T4) es la principal hormona que produce la tiroides; para actuar, el cuerpo la convierte en T3. Casi toda la T4 en sangre está unida a proteínas transportadoras y sirve de reserva; solo una pequeña parte está libre. La T4 total mide ambas partes. Como la cantidad de proteínas transportadoras cambia, por ejemplo en el embarazo o con la píldora anticonceptiva, hoy se prefiere en general la T4 libre.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | µg/dl (nmol/l) |
| Rango de referencia | Las fuentes utilizadas aquí no indican un rango único; los laboratorios aplican sus propios valores según el método. Lo que cuenta es el rango de referencia de tu informe, y la interpretación la hace tu médico o médica. |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
Conversión: 1 µg/dl equivale aproximadamente a 12,9 nmol/l.
↓ Qué significa un valor bajo
Un valor bajo puede estar relacionado con un hipotiroidismo, por ejemplo en la enfermedad de Hashimoto, con ciertas fases de una tiroiditis, con muy poco o demasiado yodo en la dieta y, con menos frecuencia, con un trastorno de la hipófisis o un hipotiroidismo congénito. Los tratamientos del hipertiroidismo o del cáncer de tiroides también pueden reducir la T4. Como la T4 total incluye la reserva unida, los cambios en las proteínas transportadoras pueden desplazar el valor sin que cambie la función tiroidea.
↑ Qué significa un valor alto
Un valor alto puede estar relacionado con un hipertiroidismo, por ejemplo en la enfermedad de Graves, el bocio tóxico o un nódulo tiroideo tóxico, con ciertas fases de una tiroiditis, con mucho yodo procedente de medicamentos o algas, o con tomar demasiada hormona tiroidea. Con menos frecuencia, la causa es un tumor benigno de la hipófisis. Más proteínas transportadoras, por ejemplo en el embarazo o con la píldora, también elevan la T4 total. Comenta las desviaciones con tu médico o médica.
¿Cuándo hacerse el análisis?
La T4 suele medirse junto con la TSH: con una TSH alterada, signos de hipotiroidismo o hipertiroidismo, antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, para controlar un tratamiento hormonal y en el cribado neonatal. Normalmente no hace falta una preparación especial; si se analizan otros valores en la misma muestra, puede pedirse ayuno. Indica tus medicamentos, pero no dejes ninguno sin consultarlo.
Preguntas frecuentes
T4 total o T4 libre: ¿cuál se mide con más frecuencia? +
Normalmente la T4 libre. Se considera más precisa, porque la T4 total también incluye la hormona unida y cambia con la cantidad de proteínas transportadoras. A partir de la T4 total puede calcularse un índice de T4 libre (FTI).
¿Por qué la píldora cambia la T4 total? +
La píldora y el embarazo suelen cambiar la cantidad de proteínas transportadoras en la sangre. Con ello cambia la T4 unida que se mide. En esta situación, la T4 libre refleja con más precisión la función tiroidea.
¿Basta un valor de T4 para valorar la tiroides? +
No. Según MedlinePlus, la T4 sola no aporta suficiente información y suele combinarse con la TSH. La hipófisis produce más TSH cuando la T4 está demasiado baja y frena la TSH cuando la T4 está demasiado alta.
¿Qué influye en la T4 además de la tiroides? +
Entre otras cosas, las enfermedades graves, la píldora, los esteroides y grandes cantidades de yodo. Por eso, los valores alterados no siempre significan una enfermedad que requiera tratamiento; a menudo hacen falta más pruebas.
T4 total (tiroxina)
Fuentes
Última actualización: 05 de octubre de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.