Gesamt-T4 (Thyroxin)
Summe aus gebundenem und freiem Thyroxin, dem Hauptschilddrüsenhormon im Blut
Auch bekannt als
Definition
Thyroxin (T4) ist das Hormon, das die Schilddrüse hauptsächlich bildet; um zu wirken, wird es im Körper zu T3 umgewandelt. Fast das gesamte T4 im Blut ist an Transportproteine gebunden und dient als Reserve, nur ein kleiner Teil liegt frei vor. Gesamt-T4 misst beide Anteile. Weil sich die Menge der Transportproteine etwa in der Schwangerschaft oder durch die Pille ändert, wird heute meist das freie T4 bevorzugt.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | µg/dl (nmol/l) |
| Referenzbereich | Einen einheitlichen Bereich nennen die hier genutzten Quellen nicht; Labore verwenden je nach Methode eigene Spannen. Maßgeblich ist der Referenzbereich in deinem Befund, die Einordnung übernimmt deine Ärztin bzw. dein Arzt. |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
Umrechnung: 1 µg/dl entspricht etwa 12,9 nmol/l.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Ein niedriger Wert kann mit einer Schilddrüsenunterfunktion zusammenhängen, etwa bei Hashimoto, in bestimmten Phasen einer Schilddrüsenentzündung, mit zu wenig oder zu viel Jod in der Ernährung, selten mit einer Störung der Hirnanhangsdrüse oder einer angeborenen Unterfunktion. Auch Behandlungen einer Überfunktion oder eines Schilddrüsenkrebses können T4 senken. Da Gesamt-T4 die gebundene Reserve mitmisst, können veränderte Transportproteine den Wert verschieben, ohne dass sich die Schilddrüsenfunktion ändert.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Ein erhöhter Wert kann mit einer Überfunktion zusammenhängen, etwa bei Morbus Basedow, einer toxischen Struma oder einem autonomen Knoten, mit bestimmten Phasen einer Schilddrüsenentzündung, mit viel Jod aus Medikamenten oder Algen oder mit der Einnahme von zu viel Schilddrüsenhormon. Selten steckt ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse dahinter. Mehr Transportproteine, etwa in der Schwangerschaft oder durch die Pille, erhöhen Gesamt-T4 ebenfalls. Besprich Abweichungen mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
Wann testen?
T4 wird meist zusammen mit TSH bestimmt: bei auffälligem TSH, bei Anzeichen einer Unter- oder Überfunktion, bei Schilddrüsenerkrankungen in der Familie, zur Kontrolle einer Hormontherapie und beim Neugeborenen-Screening. Eine besondere Vorbereitung ist meist nicht nötig; werden weitere Werte aus derselben Probe bestimmt, kann Nüchternheit verlangt sein. Nenne deine Medikamente, setze aber nichts ohne Rücksprache ab.
Häufige Fragen
Gesamt-T4 oder freies T4: Was wird häufiger gemessen? +
Meist das freie T4. Es gilt als genauer, weil Gesamt-T4 auch das gebundene Hormon erfasst und sich mit der Menge der Transportproteine verändert. Aus dem Gesamt-T4 kann ein Freier-T4-Index (FTI) berechnet werden.
Warum verändert die Pille den Gesamt-T4-Wert? +
Die Pille und eine Schwangerschaft verändern häufig die Menge der Transportproteine im Blut. Dadurch ändert sich das gemessene gebundene T4. Das freie T4 bildet die Schilddrüsenfunktion in dieser Situation genauer ab.
Reicht ein T4-Wert zur Beurteilung der Schilddrüse? +
Nein. Laut MedlinePlus liefert T4 allein nicht genug Information und wird meist mit TSH kombiniert. Die Hirnanhangsdrüse bildet mehr TSH, wenn T4 zu niedrig ist, und drosselt TSH, wenn T4 zu hoch ist.
Was beeinflusst den T4-Wert außer der Schilddrüse? +
Unter anderem schwere Erkrankungen, die Pille, Steroide und größere Mengen Jod. Auffällige Werte bedeuten deshalb nicht immer eine behandlungsbedürftige Erkrankung; oft sind weitere Untersuchungen nötig.
Gesamt-T4 (Thyroxin)
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 05. Oktober 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.