T4 totale (tiroxina)
Somma della tiroxina legata e libera, il principale ormone tiroideo nel sangue
Conosciuto anche come
Definizione
La tiroxina (T4) è il principale ormone prodotto dalla tiroide; per agire viene convertita in T3 nell'organismo. Quasi tutta la T4 nel sangue è legata a proteine di trasporto e funge da riserva, solo una piccola parte è libera. La T4 totale misura entrambe le parti. Poiché la quantità di proteine di trasporto cambia, per esempio in gravidanza o con la pillola, oggi si preferisce in genere la T4 libera.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | µg/dl (nmol/l) |
| Intervallo di riferimento | Le fonti utilizzate qui non indicano un intervallo unico; i laboratori usano propri intervalli in base al metodo. Conta l'intervallo di riferimento del tuo referto, e l'interpretazione spetta al tuo medico o alla tua medica. |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
Conversione: 1 µg/dl corrisponde a circa 12,9 nmol/l.
↓ Cosa significa un valore basso
Un valore basso può essere collegato a un ipotiroidismo, per esempio nella tiroidite di Hashimoto, a certe fasi di una tiroidite, a un apporto di iodio troppo basso o troppo alto, più raramente a un disturbo dell'ipofisi o a un ipotiroidismo congenito. Anche le terapie per l'ipertiroidismo o per un tumore della tiroide possono ridurre la T4. Poiché la T4 totale include la riserva legata, variazioni delle proteine di trasporto possono spostare il valore senza che la funzione tiroidea cambi.
↑ Cosa significa un valore alto
Un valore alto può essere collegato a un ipertiroidismo, per esempio nel morbo di Basedow-Graves, nel gozzo tossico o in un nodulo tiroideo tossico, a certe fasi di una tiroidite, a molto iodio da farmaci o alghe, o all'assunzione di troppo ormone tiroideo. Più raramente la causa è un tumore benigno dell'ipofisi. Più proteine di trasporto, per esempio in gravidanza o con la pillola, aumentano anch'esse la T4 totale. Parla degli scostamenti con il tuo medico o la tua medica.
Quando fare il test?
La T4 si misura di solito insieme al TSH: con TSH alterato, segni di ipotiroidismo o ipertiroidismo, malattie tiroidee in famiglia, per controllare una terapia ormonale e nello screening neonatale. Di solito non serve una preparazione particolare; se sullo stesso campione si eseguono altri esami, può essere richiesto il digiuno. Segnala i farmaci che assumi, ma non sospendere nulla senza parlarne con il medico.
Domande frequenti
T4 totale o T4 libera: quale si misura più spesso? +
Di solito la T4 libera. È considerata più precisa, perché la T4 totale comprende anche l'ormone legato e cambia con la quantità di proteine di trasporto. Dalla T4 totale si può calcolare un indice di T4 libera (FTI).
Perché la pillola modifica la T4 totale? +
La pillola e la gravidanza modificano spesso la quantità di proteine di trasporto nel sangue. Di conseguenza cambia la T4 legata misurata. In questa situazione la T4 libera rispecchia in modo più preciso la funzione tiroidea.
Basta un valore di T4 per valutare la tiroide? +
No. Secondo MedlinePlus, la T4 da sola non fornisce informazioni sufficienti e di solito si abbina al TSH. L'ipofisi produce più TSH quando la T4 è troppo bassa e riduce il TSH quando la T4 è troppo alta.
Che cosa influenza la T4 oltre alla tiroide? +
Tra l'altro malattie gravi, la pillola, gli steroidi e grandi quantità di iodio. Valori alterati non significano quindi sempre una malattia da trattare; spesso servono ulteriori esami.
T4 totale (tiroxina)
Fonti
Ultimo aggiornamento: 05 ottobre 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.