Bicarbonates (CO2 total)
Forme principale du dioxyde de carbone dans le sang, reflet de l'équilibre acido-basique
Autres noms
Définition
La majeure partie du dioxyde de carbone (CO2) du sang se trouve sous forme de bicarbonates (HCO3-), un électrolyte qui participe à la régulation de l'équilibre acido-basique. La valeur de laboratoire CO2 total dans le sérum reflète donc pour l'essentiel le taux de bicarbonates. Elle fait partie du ionogramme et du bilan métabolique de base et dépend du fonctionnement des reins et des poumons.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mmol/l (= mEq/l) |
| Plage de référence | En général environ 23 à 29 mmol/l chez l'adulte. Les laboratoires varient légèrement ; c'est l'intervalle de référence indiqué sur ton compte rendu qui compte. Parle de tout écart avec ta médecin ou ton médecin. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Pour les bicarbonates, 1 mmol/l correspond exactement à 1 mEq/l, car l'ion porte une seule charge. Les chiffres sont identiques dans les deux unités.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une valeur basse peut être liée à une acidose métabolique, c'est-à-dire un sang trop acide, par exemple en cas de maladie rénale, de diarrhée prolongée, d'acidocétose ou d'acidose lactique. D'autres liens possibles sont la maladie d'Addison, une alcalose respiratoire compensée, par exemple due à une hyperventilation, certains médicaments comme les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et des intoxications, par exemple aux salicylés. L'interprétation se fait avec d'autres valeurs ; parles-en avec ta médecin ou ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une valeur élevée peut être liée à une alcalose métabolique, par exemple après des vomissements ou une perte de liquide, ou à des maladies pulmonaires dans lesquelles le corps compense une acidose respiratoire. D'autres liens possibles sont le syndrome de Cushing, un hyperaldostéronisme, une insuffisance cardiaque, une transpiration abondante et des maladies rares comme le syndrome de Bartter. Les médicaments peuvent aussi modifier la valeur. Parle du résultat avec ta médecin ou ton médecin.
Quand tester ?
Les bicarbonates sont le plus souvent dosés dans un ionogramme ou un bilan métabolique de base : lors d'un bilan de routine, en cas de troubles respiratoires, de confusion, de faiblesse, de fatigue ou de vomissements ou diarrhées prolongés, et pour surveiller des médicaments qui agissent sur les électrolytes. Indique tous tes médicaments, mais n'arrête rien sans avis médical. D'autres analyses sur le même prélèvement peuvent demander d'être à jeun.
Questions fréquentes
Le CO2 total est-il la même chose que les bicarbonates ? +
Presque. La majeure partie du dioxyde de carbone du sang se trouve sous forme de bicarbonates, c'est pourquoi la valeur de CO2 sérique sert de mesure du taux de bicarbonates. La gazométrie artérielle est un examen distinct.
Pourquoi les reins et les poumons influencent-ils la valeur ? +
Les poumons rejettent le dioxyde de carbone, les reins maintiennent le taux de bicarbonates dans sa zone habituelle. Si l'un de ces organes ne fonctionne pas comme d'habitude, l'équilibre acido-basique peut se modifier et la valeur changer.
Les médicaments peuvent-ils modifier le taux de bicarbonates ? +
Oui. Divers médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, peuvent augmenter ou diminuer la valeur. Dis à ta médecin ou ton médecin ce que tu prends, et n'arrête rien de toi-même.
Une valeur hors de l'intervalle de référence signifie-t-elle une maladie ? +
Pas forcément. Une valeur inhabituelle ne demande pas toujours un traitement ; d'autres examens suivent souvent pour l'interpréter. Ce que signifie ton résultat, vois-le avec ta médecin ou ton médecin.
Bicarbonates (CO2 total)
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.