Créatinine
Déchet du métabolisme musculaire, marqueur de la fonction rénale
Autres noms
Définition
La créatinine est un produit de dégradation du métabolisme de la créatine phosphate, éliminé exclusivement par les reins. C'est le marqueur sérique le plus couramment utilisé pour estimer la fonction rénale, bien que la masse musculaire et l'état d'hydratation influencent les valeurs. Le DFGe est préféré pour une évaluation plus précise ; en cas de supplémentation en créatine, les valeurs peuvent être transitoirement élevées.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mg/dl (µmol/l) |
| Plage de référence | Femmes : 0,50–0,90 mg/dl | Hommes : 0,70–1,20 mg/dl |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : 1 mg/dl × 88,4 = µmol/l. Les laboratoires allemands rapportent la créatinine le plus souvent en mg/dl, la littérature internationale en µmol/l.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une créatinine basse (< 0,5 mg/dl chez la femme, < 0,7 mg/dl chez l'homme) survient en cas de masse musculaire réduite (sarcopénie, cachexie, alitement), de dénutrition, d'alimentation végétarienne/végétalienne sans créatine, ou lors de la grossesse (DFGe physiologiquement élevé). Une valeur basse ne signifie donc pas nécessairement une meilleure fonction rénale, mais souvent une masse musculaire moindre.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une créatinine élevée au-delà de la plage de référence indique une fonction rénale altérée (le DFGe diminue). Autres causes : déshydratation (augmentation transitoire), apport élevé en viande, effort physique intense, supplémentation en créatine (sans lésion rénale). Une augmentation rapide en peu de temps peut évoquer une insuffisance rénale aiguë (obstruction, néphrotoxines, choc) ; dans ce cas, une évaluation médicale immédiate est indiquée.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
La créatinine est influencée par la masse musculaire, l'état d'hydratation, l'apport en viande et l'effort physique intense. La supplémentation en créatine augmente la valeur mesurée sans qu'il y ait de lésion rénale. La déshydratation peut entraîner une élévation transitoire. La fonction rénale elle-même peut être influencée par des maladies comme l'hypertension ou le diabète et par des médicaments néphrotoxiques (par ex. AINS). Pour l'évaluation, on utilise en complément le DFGe ; l'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
Pas besoin d'être à jeun. Un repas riche en viande ou un effort intense la veille et les suppléments de créatine peuvent augmenter temporairement la valeur. La créatinine est dosée notamment en cas d'hypertension, de diabète ou de risque accru de maladie rénale. C'est ta médecin ou ton médecin qui décide si la créatine est suspendue avant le prélèvement et à quelle fréquence doser.
Questions fréquentes
La supplémentation en créatine provoque-t-elle des lésions rénales ? +
Non, en cas de reins sains et dans les quantités étudiées, la créatine est documentée comme inoffensive pour les reins par de nombreuses études. L'augmentation de la créatinine sérique est un artefact de laboratoire (plus de créatine → plus de créatinine dans le métabolisme), pas un signe de lésion rénale.
Pourquoi la créatinine est-elle plus basse chez la femme que chez l'homme ? +
Les femmes ont en moyenne moins de masse musculaire que les hommes, ce qui entraîne une production et une excrétion moindres de créatinine. Les plages de référence tiennent compte de cette différence. Le calcul du DFGe (formule CKD-EPI) utilise également le sexe comme facteur correctif.
Quand une créatinine élevée fait-elle l'objet d'un bilan néphrologique ? +
C'est ta médecin ou ton médecin qui décide d'un bilan néphrologique. Entrent en jeu par exemple une créatinine durablement au-dessus de la plage de référence, une augmentation rapide, un DFGe diminué pendant des mois ou une protéinurie associée.
Créatinine
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.