Sodium
Principal électrolyte extracellulaire pour l'équilibre hydrique, la tension artérielle et la conduction nerveuse
Autres noms
Définition
Le sodium est l'électrolyte le plus abondant dans le liquide extracellulaire et régule la pression osmotique, l'équilibre hydrique, la pression artérielle et la conduction des influx nerveux et musculaires. Le rein régule la natrémie via le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) et l'ADH. Les déséquilibres (hyponatrémie, hypernatrémie) ont des répercussions importantes sur le cerveau et le système cardiovasculaire.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mmol/l (mEq/l) |
| Plage de référence | 135–145 mmol/l |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
↓ Ce que signifie une valeur basse
L'hyponatrémie (< 135 mmol/l) peut être due à une consommation excessive d'eau, au SIADH (ex. pneumonie, maladies du SNC, médicaments comme les ISRS ou les diurétiques thiazidiques), à l'insuffisance cardiaque, à la cirrhose hépatique ou à l'insuffisance rénale. Symptômes : nausées, céphalées, confusion, convulsions. L'hyponatrémie chronique augmente le risque de chutes et d'ostéoporose.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
L'hypernatrémie (> 145 mmol/l) résulte d'une perte d'eau (fièvre, diabète insipide, diurèse osmotique) ou, plus rarement, d'un apport excessif de sodium. Symptômes : soif intense, confusion, faiblesse musculaire. Au-delà de 155 mmol/l, des lésions graves du SNC sont possibles.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
La natrémie dépend surtout de l'équilibre hydrique, moins de l'apport en sel. Elle est influencée par l'apport et les pertes de liquides (fièvre, diarrhée), les maladies rénales, cardiaques et hépatiques, des hormones comme l'ADH et l'aldostérone, ainsi que des médicaments comme les diurétiques thiazidiques ou les ISRS. Lors d'efforts d'endurance prolongés, une prise d'eau très élevée peut abaisser la valeur. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
Le sodium fait partie de nombreux bilans sanguins de routine. Un dosage ciblé peut être motivé par exemple par un traitement diurétique, une insuffisance cardiaque, des maladies hépatiques, une insuffisance rénale, des troubles de la conscience, un marathon ou un sport d'endurance ou une suspicion de SIADH. En cas d'hyponatrémie, l'osmolalité et le sodium urinaire aident à cerner la cause.
Questions fréquentes
Trop peu de sel peut-il être nocif ? +
Oui. Un apport très faible en sodium peut paradoxalement augmenter le risque cardiovasculaire par activation du SRAA et du système sympathique, augmentation de la rénine et de l'aldostérone, ainsi que des effets négatifs sur la résistance à l'insuline.
Pourquoi le sodium peut-il chuter dangereusement lors d'efforts d'endurance intenses ? +
Les sportifs d'endurance (> 4 heures d'effort) peuvent développer une hyponatrémie (EAH – Exercise-Associated Hyponatremia) par consommation excessive d'eau sans remplacement de sodium. Elle peut mettre la vie en danger.
Quel est le lien entre sodium et hypertension ? +
Un apport élevé en sodium augmente la pression artérielle chez les personnes « sel-sensibles » (environ 50 % des hypertendus). La réduction du sel abaisse la pression systolique d'environ 3–5 mmHg. La réponse est individuelle et dépend des gènes (polymorphisme de l'ECA), de la fonction rénale et de la balance potassique.
Sodium
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.