Trou anionique
Valeur calculée à partir des électrolytes, qui renseigne sur l'équilibre acido-basique
Autres noms
Définition
Le trou anionique n'est pas mesuré directement, mais calculé à partir des électrolytes d'un prélèvement sanguin. Il décrit la différence entre les particules chargées positivement (sodium, parfois potassium) et les particules chargées négativement (chlorure, bicarbonate). La valeur aide à évaluer si le sang est trop acide (acidose) ou pas assez acide (alcalose) et si les électrolytes sont déséquilibrés.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mmol/l (mEq/l) |
| Plage de référence | Pas d'intervalle universel : il dépend du fait que le laboratoire inclut ou non le potassium et de la façon dont il mesure les électrolytes. Les valeurs normales varient donc nettement d'un laboratoire à l'autre. C'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui fait foi, et ton médecin interprète le résultat. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Pour les ions monovalents comme le sodium ou le chlorure, 1 mEq/l équivaut exactement à 1 mmol/l ; les chiffres sont identiques dans les deux unités.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Un trou anionique bas est rare. Pour exclure une erreur de mesure, le dosage est souvent d'abord répété. La cause la plus fréquente est un taux d'albumine bas ; une albumine basse peut à son tour être liée à un apport insuffisant en protéines, à une maladie rénale, hépatique ou cardiaque et à certains cancers. Parles-en avec ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un trou anionique élevé peut indiquer que le sang est plus acide que d'habitude (acidose). Les liens possibles incluent la déshydratation, un effort physique très intense, une maladie rénale, un diabète avec acidocétose, ainsi que des intoxications, par exemple aux salicylés (trop d'aspirine) ou à l'antigel. La valeur seule n'est pas un diagnostic ; ton médecin recherche la cause à l'aide de tes antécédents et d'autres examens.
Quand tester ?
Le trou anionique est calculé à partir des résultats d'un ionogramme ou d'un bilan métabolique, de base ou complet. Il est demandé de façon ciblée en cas de symptômes pouvant correspondre à une acidose ou une alcalose. Aucune préparation propre n'est nécessaire ; si d'autres valeurs sont dosées sur le même prélèvement, un jeûne peut être demandé.
Questions fréquentes
Comment calcule-t-on le trou anionique ? +
La formule usuelle est : sodium moins (chlorure plus bicarbonate). Certains laboratoires incluent le potassium. Comme les formules et les méthodes varient, une valeur ne peut être comparée qu'à l'intervalle de référence du laboratoire qui l'a rendue.
Pourquoi l'albumine joue-t-elle un rôle ? +
L'albumine influence le trou anionique bien qu'elle n'apparaisse pas dans la formule. Selon MedlinePlus, un taux d'albumine bas est la cause la plus fréquente d'un trou anionique bas.
Faut-il être à jeun pour cette valeur ? +
Pas pour le trou anionique lui-même. Si d'autres valeurs sont dosées sur le même prélèvement, ton cabinet peut te demander d'être à jeun pendant quelques heures.
Une valeur anormale suffit-elle pour un diagnostic ? +
Non. Les valeurs normales sont très dispersées et les causes possibles nombreuses. Ton médecin évalue la valeur avec les symptômes, les antécédents et d'autres examens.
Trou anionique
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.