Bicarbonat (Gesamt-CO2)
Hauptform des Kohlendioxids im Blut und Kennwert für den Säure-Basen-Haushalt
Auch bekannt als
Definition
Der größte Teil des Kohlendioxids (CO2) im Blut liegt als Bicarbonat (HCO3-) vor, einem Elektrolyt, der den Säure-Basen-Haushalt mitreguliert. Der Laborwert Gesamt-CO2 im Serum gibt deshalb im Wesentlichen den Bicarbonatspiegel wieder. Er gehört zum Elektrolyt- bzw. Basis-Stoffwechselprofil und wird von der Arbeit der Nieren und der Lunge beeinflusst.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | mmol/l (= mEq/l) |
| Referenzbereich | Typisch etwa 23–29 mmol/l bei Erwachsenen. Labore weichen leicht ab; maßgeblich ist der Referenzbereich in deinem Befund. Besprich Abweichungen mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt. |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
Bei Bicarbonat entspricht 1 mmol/l genau 1 mEq/l, weil das Ion einfach geladen ist. Die Zahlen sind in beiden Einheiten gleich.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Ein niedriger Wert kann mit einer metabolischen Azidose zusammenhängen, also einer Übersäuerung des Blutes, etwa bei Nierenerkrankungen, lang anhaltendem Durchfall, Ketoazidose oder Laktatazidose. Weitere mögliche Zusammenhänge sind die Addison-Krankheit, eine kompensierte respiratorische Alkalose etwa durch Hyperventilation, bestimmte Medikamente wie Carboanhydrasehemmer und Vergiftungen, zum Beispiel mit Salicylaten. Die Einordnung erfolgt zusammen mit weiteren Werten; besprich sie mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Ein hoher Wert kann mit einer metabolischen Alkalose zusammenhängen, etwa nach Erbrechen oder Flüssigkeitsverlust, oder mit Lungenerkrankungen, bei denen der Körper eine respiratorische Azidose ausgleicht. Weitere mögliche Zusammenhänge sind das Cushing-Syndrom, ein Hyperaldosteronismus, Herzschwäche, starkes Schwitzen und seltene Erkrankungen wie das Bartter-Syndrom. Auch Medikamente können den Wert verändern. Besprich das Ergebnis mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
Wann testen?
Bicarbonat wird meist im Elektrolyt- oder Basis-Stoffwechselprofil mitbestimmt: bei Routineuntersuchungen, bei Beschwerden wie Atemproblemen, Verwirrtheit, Schwäche, Müdigkeit oder lang anhaltendem Erbrechen oder Durchfall sowie zur Kontrolle von Medikamenten, die den Elektrolythaushalt beeinflussen. Gib alle Medikamente an, setze aber nichts ohne Rücksprache ab. Für andere Werte aus derselben Probe kann Nüchternheit nötig sein.
Häufige Fragen
Ist Gesamt-CO2 dasselbe wie Bicarbonat? +
Nahezu. Der größte Teil des Kohlendioxids im Blut liegt als Bicarbonat vor, daher gilt der CO2-Wert im Serum als Maß für den Bicarbonatspiegel. Davon zu unterscheiden ist die arterielle Blutgasanalyse, ein eigener Test.
Warum beeinflussen Nieren und Lunge den Wert? +
Die Lunge atmet Kohlendioxid ab, die Nieren halten den Bicarbonatspiegel im üblichen Bereich. Arbeitet eines der beiden Organe nicht wie gewohnt, kann sich der Säure-Basen-Haushalt verschieben und der Wert verändern.
Können Medikamente den Bicarbonatwert verändern? +
Ja. Verschiedene verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Medikamente können den Wert erhöhen oder senken. Teile deiner Ärztin bzw. deinem Arzt mit, was du einnimmst, und setze nichts eigenständig ab.
Bedeutet ein Wert außerhalb des Referenzbereichs eine Erkrankung? +
Nicht unbedingt. Ein abweichender Wert muss nicht behandlungsbedürftig sein; oft folgen weitere Tests, um ihn einzuordnen. Was dein Ergebnis bedeutet, klärst du mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
Bicarbonat (Gesamt-CO2)
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 05. Oktober 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.