Colesterol LDL
Lipoproteína de baja densidad — el colesterol «malo»
También conocido como
Definición
El colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) transporta colesterol desde el hígado hasta las células del organismo y, cuando se mantiene elevado de forma persistente, es el principal impulsor de la aterosclerosis. La clasificación de riesgo se realiza de forma individualizada según el perfil de riesgo total mediante las tablas SCORE2 (ESC). Junto a la concentración absoluta, la calidad de las partículas (ApoB, LDL pequeño y denso) adquiere cada vez mayor importancia diagnóstica.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | mg/dl (mmol/l) |
| Rango de referencia | Los laboratorios indican rangos de valoración distintos para el colesterol LDL; lo que cuenta es el intervalo de referencia de tu propio informe, y tu médico o médica interpreta el resultado. Los valores objetivo que las guías indican según el riesgo cardiovascular no son rangos de referencia. |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
Conversión: 1 mg/dl × 0,02586 = mmol/l. Muchos laboratorios expresan el LDL en mg/dl; los estudios internacionales con frecuencia en mmol/l. Los valores límite de la ESC se refieren a mg/dl.
↓ Qué significa un valor bajo
El LDL muy bajo suele darse durante un tratamiento con estatinas o inhibidores de PCSK9 y se asocia a un riesgo cardiovascular menor. El LDL extremadamente bajo sin tratamiento puede indicar enfermedades raras (abetalipoproteinemia, hipobetalipoproteinemia) o desnutrición grave. En grandes estudios con estatinas no se ha evidenciado problema de seguridad por LDL muy bajo.
↑ Qué significa un valor alto
Un LDL elevado significa un mayor riesgo a largo plazo. Valores muy altos pueden indicar una hipercolesterolemia familiar (HF). El LDL es causa de progresión de aterosclerosis, infarto y accidente cerebrovascular; la exposición acumulada al LDL a lo largo de la vida es determinante. La guía ESC/EAS de 2019 fija objetivos de tratamiento según la categoría de riesgo, por ejemplo menos de 100 mg/dl con riesgo moderado y menos de 70 mg/dl con riesgo alto. Si se trata y qué objetivo se aplica lo decide el médico o la médica según el riesgo global; no son valores normales ni de referencia.
✓ Qué puede influir en este valor
El valor de LDL se ve influido por la predisposición genética (p. ej. hipercolesterolemia familiar), la alimentación, el peso corporal y la actividad física. Las grasas saturadas y las grasas trans pueden aumentar el valor; la fibra soluble (p. ej. beta-glucano de avena, legumbres) y los fitoesteroles pueden reducirlo. También los medicamentos hipolipemiantes como las estatinas, la ezetimiba o los inhibidores de PCSK9 modifican el valor de forma notable. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
El LDL se determina en el perfil lipídico junto a triglicéridos, HDL y colesterol total; para el cálculo con la fórmula de Friedewald los laboratorios suelen pedir ayuno. La medición directa (LDL directo) también es posible sin ayuno. Se determina en revisiones, con factores de riesgo y durante un tratamiento hipolipemiante. La frecuencia la decide el médico o la médica.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre LDL y ApoB? +
El colesterol LDL mide la cantidad de colesterol en las partículas LDL. El ApoB mide el número de partículas. Con partículas LDL pequeñas y densas, el colesterol LDL puede ser normal mientras el ApoB está elevado — el fenómeno de discordancia, que subestimaría el riesgo real.
¿De qué depende que se trate un LDL elevado? +
Del riesgo cardiovascular global. Se tienen en cuenta, por ejemplo, la calculadora SCORE2, la edad, la presión arterial, el tabaquismo, la diabetes y los antecedentes familiares. Si se trata y cómo, lo decide el médico o la médica.
¿Es cierto que los huevos elevan el LDL? +
En la mayoría de las personas, el consumo moderado de huevos apenas eleva el LDL de forma medible. Una parte de las personas (hiperrespondedores) muestra un aumento mayor. Las grasas saturadas de la carne procesada y la mantequilla tienen un efecto considerablemente mayor sobre el LDL que el colesterol de los huevos.
Colesterol LDL
Fuentes
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.