Colesterolo LDL
Lipoproteina a bassa densità – il colesterolo 'cattivo'
Conosciuto anche come
Definizione
Il colesterolo LDL (lipoproteina a bassa densità) trasporta il colesterolo dal fegato alle cellule dell'organismo ed è, in caso di livelli cronicamente elevati, il principale fattore trainante dell'aterosclerosi. La classificazione del rischio avviene individualmente in base al profilo di rischio complessivo secondo le tabelle SCORE2 (ESC). Oltre alla concentrazione assoluta, la qualità delle particelle (ApoB, sdLDL) acquista crescente rilevanza diagnostica.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | mg/dl (mmol/l) |
| Intervallo di riferimento | I laboratori indicano intervalli di valutazione diversi per il colesterolo LDL; conta l'intervallo riportato nel tuo referto, e l'interpretazione spetta al tuo medico o alla tua medica. I valori obiettivo che le linee guida indicano in base al rischio cardiovascolare non sono intervalli di riferimento. |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
Conversione: 1 mg/dl × 0,02586 = mmol/l. I laboratori italiani riportano LDL solitamente in mg/dl; gli studi internazionali spesso mmol/l. I valori limite ESC sono riferiti a mg/dl.
↓ Cosa significa un valore basso
Un LDL molto basso si osserva per lo più durante una terapia con statine o inibitori PCSK9 e si associa a un rischio cardiovascolare minore. Un LDL estremamente basso senza terapia può indicare malattie rare (abetalipoproteinemia, ipobetalipoproteinemia) o grave malnutrizione. Nei grandi studi con statine non sono stati rilevati problemi di sicurezza con LDL molto basso.
↑ Cosa significa un valore alto
Un LDL elevato significa un rischio aumentato a lungo termine. Valori molto alti possono indicare un'ipercolesterolemia familiare (FH). L'LDL è causale nella progressione dell'aterosclerosi, nell'infarto del miocardio e nell'ictus; l'esposizione cumulativa all'LDL nel corso della vita è determinante. La linea guida ESC/EAS 2019 fissa obiettivi di trattamento in base alla categoria di rischio, per esempio sotto 100 mg/dl con rischio moderato e sotto 70 mg/dl con rischio elevato. Se trattare e quale obiettivo applicare lo stabilisce il medico in base al rischio complessivo; non sono valori normali né di riferimento.
✓ Che cosa può influenzare questo valore
Il valore dell'LDL è influenzato dalla predisposizione genetica (p. es. ipercolesterolemia familiare), dall'alimentazione, dal peso corporeo e dall'attività fisica. Grassi saturi e grassi trans possono aumentare il valore; le fibre solubili (p. es. beta-glucano d'avena, legumi) e gli steroli vegetali possono abbassarlo. Anche i farmaci ipolipemizzanti come statine, ezetimibe o inibitori PCSK9 modificano nettamente il valore. La valutazione spetta al medico curante.
Quando fare il test?
L'LDL viene determinato nel profilo lipidico insieme a trigliceridi, HDL e colesterolo totale; per il calcolo con la formula di Friedewald i laboratori chiedono di solito il digiuno. La misurazione diretta (LDL diretto) è possibile anche non a digiuno. Viene determinato nei controlli di salute, in presenza di fattori di rischio e durante una terapia ipolipemizzante. La frequenza la stabilisce il medico.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra LDL e ApoB? +
Il colesterolo LDL misura la quantità di colesterolo nelle particelle LDL. ApoB misura il numero di particelle. In presenza di particelle LDL piccole e dense, il colesterolo LDL può essere normale mentre ApoB è elevato — il fenomeno di discordanza che sottostimerebbe il rischio reale.
Da che cosa dipende se un LDL elevato viene trattato? +
Dal rischio cardiovascolare complessivo. Si considerano per esempio il calcolatore SCORE2, l'età, la pressione arteriosa, il fumo, il diabete e la predisposizione familiare. Se e come trattare lo stabilisce il medico.
È vero che le uova aumentano il colesterolo LDL? +
Nella maggior parte delle persone, il consumo moderato di uova aumenta l'LDL in modo appena misurabile. Una parte delle persone ('iper-responder') mostra un aumento più marcato. I grassi saturi nella carne lavorata e nel burro hanno un'influenza molto maggiore sull'LDL rispetto al colesterolo delle uova.
Colesterolo LDL
Fonti
Ultimo aggiornamento: 28 maggio 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.