ApoB
Apolipoproteína B — recuento de partículas lipoproteicas más aterogénicas
También conocido como
Definición
ApoB es la proteína estructural de todas las lipoproteínas aterogénicas (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) y representa el número total de partículas con acción aterosclerótica. Se considera un marcador de riesgo superior al colesterol LDL porque cada partícula puede dañar la pared vascular independientemente de su contenido en colesterol. La guía ESC/EAS de dislipidemias (2019) menciona la determinación de ApoB en personas con riesgo cardiovascular elevado.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | mg/dl (g/l) |
| Rango de referencia | Los laboratorios indican rangos de valoración distintos para la ApoB; lo que cuenta es el intervalo de referencia de tu propio informe, y tu médico o médica interpreta el resultado. Los valores objetivo que las guías indican según el riesgo cardiovascular no son rangos de referencia. |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
Los laboratorios europeos expresan ApoB habitualmente en mg/dl; internacionalmente también en g/l (1 g/l = 100 mg/dl). Los valores límite de la ESC se refieren a mg/dl.
↓ Qué significa un valor bajo
Los valores bajos de ApoB indican pocas partículas aterogénicas y se asocian a un riesgo cardiovascular menor. Niveles extremadamente bajos pueden indicar hipobetalipoproteinemia, malabsorción o desnutrición marcada. Una carencia clínicamente relevante es rara con alimentación normal.
↑ Qué significa un valor alto
Los valores elevados de ApoB reflejan un alto número de partículas aterogénicas y son un predictor más sólido de eventos cardiovasculares que el colesterol LDL solo. Causas: hipercolesterolemia genética, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, síndrome metabólico, hipotiroidismo, enfermedad renal. El ApoB puede estar elevado incluso con colesterol LDL normal (fenómeno de discordancia en partículas LDL pequeñas y densas). La guía ESC/EAS de 2019 menciona la ApoB como objetivo de tratamiento secundario, por ejemplo menos de 100 mg/dl con riesgo moderado y menos de 80 mg/dl con riesgo alto. Si se trata y qué objetivo se aplica lo decide el médico o la médica según el riesgo global; no son valores normales ni de referencia.
✓ Qué puede influir en este valor
El ApoB depende de la alimentación (las grasas saturadas y trans pueden elevar el valor; la fibra soluble y una dieta mediterránea pueden reducirlo), la actividad física, el peso corporal y la resistencia a la insulina. También influyen en el valor los factores genéticos, las enfermedades del tiroides y del riñón y los medicamentos hipolipemiantes, como estatinas, ezetimiba o inhibidores de PCSK9. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
El ApoB se determina sobre todo con antecedentes familiares cardiovasculares, factores de riesgo, LDL elevado conocido y durante un tratamiento hipolipemiante. No es imprescindible el ayuno; unas condiciones de extracción iguales mejoran la comparabilidad. La frecuencia la decide el médico o la médica.
Preguntas frecuentes
¿Por qué es el ApoB más informativo que el colesterol LDL? +
El colesterol LDL mide la cantidad de colesterol en las partículas LDL, no su número. El ApoB indica directamente el recuento de partículas. Con partículas LDL pequeñas y densas, el colesterol LDL puede ser normal mientras el ApoB está elevado — el denominado fenómeno de discordancia, que subestimaría el riesgo real.
¿Influye la alimentación en el ApoB? +
Sí. Una dieta mediterránea, menos grasas saturadas, más fibra soluble y la pérdida de peso se asocian a valores de ApoB más bajos. En la hipercolesterolemia familiar, el efecto de la dieta sola suele ser limitado.
¿Cuándo es el ApoB más informativo que el valor de LDL? +
En personas con triglicéridos elevados, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2 o cuando el LDL calculado por la fórmula de Friedewald no es fiable. La guía ESC/EAS menciona el ApoB como parámetro alternativo o complementario en riesgo cardiovascular elevado.
ApoB
Fuentes
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.