T3 libre
Hormona tiroidea activa triyodotironina
También conocido como
Definición
La T3 libre (fT3) es la forma biológicamente activa de las hormonas tiroideas y regula directamente el metabolismo, la frecuencia cardíaca y la termogénesis en los receptores celulares. Solo la fracción libre es metabólicamente activa, por lo que resulta más informativa que la T3 total. Una fT3 baja con TSH normal puede indicar problemas de conversión, por ejemplo por déficit de selenio.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | pg/ml (pmol/l) |
| Rango de referencia | 2,0–4,4 pg/ml (3,1–6,8 pmol/l) |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
Conversión: 1 pg/ml × 1,536 = pmol/l. Los rangos de referencia varían según el fabricante del ensayo.
↓ Qué significa un valor bajo
La fT3 baja puede indicar hipotiroidismo, conversión T4→T3 reducida (p. ej. por déficit de selenio, estrés crónico, restricción calórica) o síndrome del enfermo eutiroideo (NTIS). Síntomas: fatiga, intolerancia al frío, aumento de peso, bradicardia, caída del cabello, depresión, estreñimiento. En Hashimoto, la fT3 puede descender antes de que aumente el TSH.
↑ Qué significa un valor alto
La fT3 elevada indica hipertiroidismo (enfermedad de Graves, adenoma tóxico), tratamiento tiroideo sobredosificado o enfermedades raras productoras de T3. Síntomas: taquicardia, pérdida de peso a pesar de buen apetito, sudoración, insomnio, temblor, nerviosismo. Es posible la T3-toxicosis aislada (TSH suprimido, fT4 normal, fT3 elevada).
✓ Qué puede influir en este valor
La T3 libre se forma sobre todo por la conversión de T4 mediante desyodinasas, que dependen, entre otros, del selenio y del zinc. El valor depende de las enfermedades del tiroides, el aporte de yodo, la restricción calórica, las enfermedades graves y el estrés crónico (ambos pueden inhibir la conversión), así como de medicamentos como levotiroxina, liotironina, amiodarona o betabloqueantes. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
Junto a TSH y fT4 ante síntomas tiroideos. No se requiere ayuno; el valor varía a lo largo del día. Con tratamiento con levotiroxina, una toma poco antes de la extracción puede influir en el resultado. Con qué frecuencia se mide lo decide tu médico o médica.
Preguntas frecuentes
¿Por qué puede estar baja la fT3 aunque el TSH y fT4 sean normales? +
La conversión de T4 a fT3 se produce en los tejidos periféricos mediante enzimas desyodinasas que dependen del selenio y el zinc. El déficit de selenio, el estrés crónico o la restricción calórica pueden inhibir esta conversión — el TSH y fT4 permanecen normales, pero la fT3 desciende.
¿Se mide la fT3 en el cribado tiroideo? +
No todas las guías la incluyen como rutina. Se mide, por ejemplo, en la tiroiditis de Hashimoto, para el seguimiento de una terapia combinada con T3 o ante síntomas persistentes de hipotiroidismo con TSH y fT4 normales. Si se mide y cuándo lo decide tu médico o médica.
¿Qué factores influyen en la conversión de T4 a T3? +
Las desyodinasas que convierten la T4 en T3 dependen, entre otros, del selenio y del zinc; el aporte de yodo también influye. La restricción calórica, el ayuno, las enfermedades graves y el estrés crónico pueden inhibir la conversión.
T3 libre
Fuentes
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.