Vitamine B6 (Pyridoxine)
Vitamine B pour le métabolisme des acides aminés, la formation des neurotransmetteurs et la fonction immunitaire
Autres noms
Définition
La vitamine B6 (terme générique pour la pyridoxine, le pyridoxal et la pyridoxamine) est une vitamine B hydrosoluble dont la forme active, le pyridoxal-5-phosphate (PLP), sert de cofacteur pour plus de 100 enzymes du métabolisme des acides aminés. Le PLP est essentiel à la synthèse des neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, GABA) et de l'hémoglobine, ainsi qu'à la transformation de l'homocystéine. Une supplémentation à haute dose peut provoquer une neuropathie périphérique.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | nmol/l (µg/l) |
| Plage de référence | PLP plasmatique : 20–150 nmol/l (environ 5–37 µg/l) |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
PLP plasmatique : 1 nmol/l = 0,247 µg/l. La référence est généralement exprimée en PLP plasmatique ; États-Unis : 5–50 µg/l.
↓ Ce que signifie une valeur basse
La carence en B6 survient en cas d'apport insuffisant, d'alcoolisme chronique, de maladies auto-immunes, de prise d'antagonistes de la B6 (INH, pénicillamine) ou en cas de besoins accrus (grossesse). Symptômes : dermatite séborrhéique, glossite, anémie (microcytaire), neuropathie périphérique, dépression, homocystéine élevée, immunité affaiblie.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Les préparations à haute dose peuvent fortement augmenter le taux. Des doses chroniquement élevées de B6 pendant des mois peuvent provoquer une neuropathie périphérique sensorielle avec engourdissements et picotements dans les mains et les pieds (toxicité paradoxale). En 2023, l'EFSA a fixé une limite supérieure de sécurité pour les adultes, valable aussi pour les femmes enceintes et allaitantes ; elle repose sur le risque de neuropathie périphérique (synthèse de l'EFSA sur les limites supérieures de sécurité, version 11, août 2025). C'est une limite de sécurité, pas une recommandation d'apport.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
Le taux de vitamine B6 est influencé par l'apport alimentaire (par ex. volaille, thon, saumon, pommes de terre, pois chiches, bananes, noix), la consommation chronique d'alcool, les maladies auto-immunes, les antagonistes de la B6 comme l'INH et la pénicillamine, ainsi que des besoins accrus pendant la grossesse. Les préparations à haute dose peuvent fortement augmenter le taux et sont associées à une neuropathie périphérique. La forme active, le pyridoxal-5-phosphate (P5P), n'a pas besoin d'être activée dans le foie. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
En cas de neuropathie, de dépression, d'homocystéine élevée, de symptômes du SPM, d'alcoolisme chronique ou de prise de certains médicaments (INH, théophylline). Le PLP plasmatique est le marqueur préféré par rapport à la B6 totale.
Questions fréquentes
Quel est le lien entre la vitamine B6 et les symptômes du SPM ? +
Plusieurs études montrent que la B6 peut réduire les symptômes du SPM comme les sautes d'humeur, l'irritabilité et l'anxiété, car la B6 est nécessaire à la synthèse de la sérotonine et du GABA. Les preuves sont modérées. Les doses étudiées dépassaient nettement la limite supérieure de sécurité de l'EFSA, et des doses élevées comportent un risque de neuropathie. C'est ton médecin qui décide s'il faut traiter et comment.
Quelle est la différence entre la pyridoxine et le pyridoxal-5-phosphate (P5P) ? +
La pyridoxine (chlorhydrate de pyridoxine) doit être convertie dans le foie en P5P, la forme active. Le P5P lui-même n'a plus besoin d'être activé. Au laboratoire, c'est en général cette forme active qui est mesurée, sous forme de PLP plasmatique.
La vitamine B6 peut-elle provoquer une neuropathie ? +
Paradoxalement oui : bien que la carence en B6 provoque une neuropathie, un surdosage chronique pendant des mois peut déclencher une neuropathie sensorielle. Les symptômes sont généralement réversibles après l'arrêt. En 2023, l'EFSA a fixé une limite supérieure de sécurité pour les adultes, fondée sur ce risque de neuropathie.
Quel est le lien entre la B6 et l'homocystéine ? +
La B6 est cofacteur de la cystathionine-β-synthase, qui dégrade l'homocystéine par la voie de transsulfuration en cystathionine. Avec la B12 et l'acide folique, la B6 forme le triangle des vitamines B pour la régulation de l'homocystéine. Une carence en l'une de ces trois vitamines peut provoquer une élévation de l'homocystéine.
Vitamine B6 (Pyridoxine)
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.