ACTH (hormone adrénocorticotrope)
Hormone de l'hypophyse qui stimule la production de cortisol par les surrénales
Autres noms
Définition
L'ACTH (hormone adrénocorticotrope, corticotrophine) est produite par l'hypophyse et stimule les glandes surrénales pour qu'elles libèrent du cortisol. Par une boucle de régulation avec l'hypothalamus, l'ACTH augmente quand le cortisol est bas et diminue quand il est élevé. Le dosage sanguin se fait donc en général avec celui du cortisol, pour cerner les troubles de l'hypophyse et des surrénales.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | pg/ml ou pmol/l |
| Plage de référence | Prélèvement tôt le matin : 9–52 pg/ml (environ 2–11,5 pmol/l). Les laboratoires diffèrent ; c'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui compte, et ton médecin interprète le résultat. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : 1 pg/ml ≈ 0,22 pmol/l. L'ACTH varie au cours de la journée et atteint son maximum tôt le matin ; les valeurs mesurées à d'autres heures ne sont que partiellement comparables à cet intervalle.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Selon MedlinePlus, une ACTH basse est le plus souvent liée à la prise de glucocorticoïdes (médicaments corticoïdes), qui freinent la production propre d'ACTH. D'autres liens possibles sont une insuffisance de l'hypophyse ou une tumeur de la surrénale qui produit du cortisol. La valeur ne prend son sens qu'avec le cortisol. Parle de tout écart avec ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une ACTH élevée peut être liée à une insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison) : les surrénales produisent trop peu de cortisol, l'hypophyse libère donc plus d'ACTH. D'autres causes possibles sont une tumeur de l'hypophyse, le plus souvent bénigne, qui produit de l'ACTH (maladie de Cushing), de rares tumeurs productrices d'ACTH hors de l'hypophyse, une hyperplasie congénitale des surrénales ou une néoplasie endocrinienne multiple. L'explication pertinente ne ressort que du cortisol et d'autres examens ; parle du résultat avec ton médecin.
Quand tester ?
Le test est en général prescrit après un cortisol anormal ou lorsque des symptômes évoquent trop ou trop peu de cortisol, comme une fatigue durable, une perte de poids et une faiblesse musculaire, ou une prise de poids avec un visage arrondi et des bleus fréquents. Le prélèvement se fait le plus souvent tôt le matin, à jeun si on te le demande. Les glucocorticoïdes comme la prednisone, l'hydrocortisone ou la dexaméthasone peuvent influencer le résultat ; n'arrête jamais un médicament sans en parler à ton médecin.
Questions fréquentes
Pourquoi l'ACTH est-elle dosée avec le cortisol ? +
L'ACTH et le cortisol se régulent mutuellement, seule leur combinaison montre où pourrait se situer un trouble. Selon MedlinePlus, une ACTH élevée avec un cortisol bas oriente plutôt vers un problème des surrénales, une ACTH basse avec un cortisol élevé plutôt vers une source de cortisol comme des médicaments corticoïdes ou une tumeur surrénalienne.
Pourquoi le prélèvement a-t-il lieu le matin ? +
L'ACTH suit un rythme quotidien et atteint son maximum tôt le matin. Pour que les valeurs soient comparables et correspondent à l'intervalle de référence, le sang est en général prélevé tôt le matin.
Quelle est la différence entre maladie de Cushing et syndrome de Cushing ? +
Dans le syndrome de Cushing, l'organisme est exposé à trop de cortisol pendant une longue période, par exemple à cause de corticoïdes à forte dose ou de tumeurs. La maladie de Cushing désigne la forme dans laquelle une tumeur de l'hypophyse, le plus souvent bénigne, produit trop d'ACTH.
Les corticoïdes peuvent-ils modifier le résultat ? +
Oui. Les glucocorticoïdes comme la prednisone, l'hydrocortisone ou la dexaméthasone freinent la production d'ACTH ; selon MedlinePlus, c'est la cause la plus fréquente d'une ACTH basse. Indique à ton médecin ce que tu prends avant le test et n'arrête rien de toi-même.
ACTH (hormone adrénocorticotrope)
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.