SHBG
La globulina fijadora de hormonas sexuales regula la fracción libre de testosterona y estradiol
También conocido como
Definición
La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína transportadora producida en el hígado que une la testosterona (~60 %) y el estradiol (~37 %) con alta afinidad. Solo la hormona no unida a la SHBG es biológicamente activa: testosterona/estradiol libre (2–3 %) más la unida débilmente a la albúmina (ambas juntas = biodisponible). La SHBG es el regulador más importante de la disponibilidad hormonal y varía considerablemente con los niveles de insulina, la salud hepática y la edad.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | nmol/l |
| Rango de referencia | Hombres: 13–71 nmol/l | Mujeres (premenopáusicas): 26–110 nmol/l | Mujeres (postmenopáusicas): 15–80 nmol/l |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
↓ Qué significa un valor bajo
La SHBG baja (< 13 nmol/l hombres, < 26 nmol/l mujeres premenopáusicas) es un marcador potente de resistencia a la insulina, síndrome metabólico y adiposidad visceral. Se asocia con mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. En hombres: paradójicamente suele haber fracción libre de testosterona elevada, pero con mayor riesgo de metabolización.
↑ Qué significa un valor alto
La SHBG alta reduce la disponibilidad hormonal libre. Causas: cirrosis hepática, hipertiroidismo, anorexia, estrógenos exógenos (píldora, THS), edad avanzada. En hombres: síntomas de hipogonadismo pese a testosterona total normal. En mujeres: posible déficit de andrógenos (pese a testosterona total normal). Las dietas bajas en carbohidratos y restrictivas aumentan la SHBG.
✓ Qué puede influir en este valor
El valor de SHBG se ve influido por el nivel de insulina, el peso corporal, la función hepática y tiroidea, la edad y el aporte de estrógenos. La resistencia a la insulina y la obesidad visceral se asocian a una SHBG más baja; el hipertiroidismo, la cirrosis hepática, el aporte de estrógenos y las dietas bajas en carbohidratos y con restricción calórica pueden elevar el valor. El boro y el zinc se han estudiado como posibles factores que influyen en la SHBG. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
Se mide casi siempre junto a la testosterona total y el estradiol. En sospecha de hiperandrogenismo (SOP), diagnóstico de hipogonadismo, trastornos de la fertilidad o cuando la testosterona total es normal pero hay síntomas.
Preguntas frecuentes
¿Por qué puede un hombre tener valores normales de testosterona y aun así presentar síntomas de hipogonadismo? +
Porque la testosterona total mide todas las fracciones — también la inactiva unida a la SHBG (60 %). Cuando la SHBG es alta (p. ej. por problemas hepáticos, edad o hipertiroidismo), la testosterona libre (activa) puede ser baja aunque la testosterona total parezca normal. Midiendo la SHBG al mismo tiempo se puede calcular la testosterona libre.
¿Aumenta la píldora anticonceptiva la SHBG? +
Sí. Los anticonceptivos orales que contienen estrógenos (la píldora) elevan considerablemente la SHBG (a menudo 3–4 veces), lo que reduce en gran medida la fracción libre de testosterona. Algunas mujeres refieren libido persistentemente baja y embotamiento emocional. En algunos casos la SHBG se normaliza lentamente (meses) tras dejar la píldora.
¿Qué es el índice de andrógenos libres (FAI) y para qué se usa? +
FAI = testosterona total × 100 / SHBG. En mujeres es útil para valorar el exceso de andrógenos (diagnóstico de SOP): FAI > 5 en mujeres se considera elevado. En hombres, el cálculo directo de la testosterona libre (fórmula de Vermeulen) es más preciso que el FAI.
SHBG
Fuentes
- Hammond GL (2011) Diverse roles for sex hormone-binding globulin in reproduction. Biol Reprod.
- Bhasin S et al. (2011) Reference ranges for testosterone in men generated using liquid chromatography tandem mass spectrometry in a community-based sample of healthy nonobese young men in the Framingham Heart Study. J Clin Endocrinol Metab.
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.