Testosterona
Principal hormona sexual masculina para el desarrollo muscular, la libido y la energía
También conocido como
Definición
La testosterona es el andrógeno primario y se produce en los testículos (hombres), en los ovarios y las glándulas suprarrenales (mujeres). Es responsable del desarrollo muscular, la densidad ósea, la libido, el estado de ánimo, el metabolismo energético y la eritropoyesis. La testosterona total incluye la testosterona libre (~2–3 %), la unida a albúmina (~38 %) y la unida a SHBG (~60 %). Solo la testosterona libre y la unida a albúmina son biológicamente activas (= testosterona biodisponible).
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | nmol/l (ng/dl) |
| Rango de referencia | Hombres: 9,9–27,8 nmol/l (286–800 ng/dl) | Mujeres: 0,29–1,67 nmol/l (8–48 ng/dl) |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
Conversión: 1 nmol/l = 28,8 ng/dl. Laboratorios de EE. UU.: ng/dl (hombres: 270–1070 ng/dl).
↓ Qué significa un valor bajo
El hipogonadismo (hombres: < 9,9 nmol/l; mujeres: < 0,29 nmol/l) puede ser primario (fallo testicular/ovárico) o secundario (hipófisis/hipotálamo). Síntomas: pérdida de libido, disfunción eréctil, pérdida muscular, pérdida de densidad ósea, anemia, depresión, fatiga, aumento de la grasa corporal. Con el envejecimiento, la testosterona desciende en los hombres aprox. un 1–2 % anual a partir de los 30 años.
↑ Qué significa un valor alto
Valores elevados en mujeres (> 1,67 nmol/l) pueden indicar SOP, hiperplasia suprarrenal congénita o tumores productores de andrógenos. En hombres: esteroides anabolizantes, terapia con testosterona o raramente tumor de células de Leydig. Síntomas en mujeres: hirsutismo, acné, alteraciones menstruales, hipertrofia del clítoris.
✓ Qué puede influir en este valor
El valor de testosterona se ve influido por la edad (en los hombres desciende lentamente a partir de los 30 años), el sueño (la testosterona se produce principalmente por la noche y la falta de sueño puede reducir el valor), la grasa corporal y el sobrepeso, el entrenamiento de fuerza, el estrés y el aporte de zinc. Las enfermedades de los testículos, de la hipófisis o del hipotálamo, así como los esteroides anabolizantes y la terapia con testosterona, modifican el valor de forma notable. También la hora de la extracción de sangre y las diferencias entre laboratorios influyen en el resultado. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
La extracción se hace por la mañana entre las 7 y las 10 h (valor máximo circadiano), en ayunas. Los motivos son síntomas como pérdida de libido, fatiga, pérdida muscular o infertilidad. A menudo se determina también la SHBG, ya que sus variaciones afectan considerablemente la fracción libre; a partir de ella, la testosterona libre puede calcularse o medirse directamente.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre testosterona total y testosterona libre? +
La testosterona total mide todas las formas: libre (2–3 %), unida a albúmina (~38 %) y unida a SHBG (~60 %). Solo la testosterona libre y la unida a albúmina son biológicamente activas. Los valores altos de SHBG (por cirrosis, hipertiroidismo, estrógenos, edad) pueden dar testosterona libre baja con síntomas de hipogonadismo aunque la testosterona total sea normal.
¿Cuánto disminuye la testosterona con la edad? +
En los hombres, la testosterona total desciende a partir de los 30 años aprox. un 1–2 % anual (estudio EMAS). La testosterona libre desciende más (aprox. 2–3 %/año) porque la SHBG aumenta con la edad. A los 70 años, un hombre tiene de media un 30–40 % menos de testosterona que a los 30. Este descenso es variable y depende mucho del estilo de vida.
¿Pueden las mujeres tener déficit de testosterona? +
Sí. Las mujeres producen testosterona en los ovarios y las glándulas suprarrenales; es importante para la libido, la fuerza muscular y la densidad ósea. Tras la menopausia o la ovariectomía, la testosterona desciende significativamente. En mujeres, síntomas como pérdida de libido, fatiga y pérdida muscular también pueden estar relacionados con un déficit de testosterona.
¿Qué papel tiene el valor de testosterona en la cuestión de una terapia de reemplazo? +
La guía de la Endocrine Society exige para el hipogonadismo en hombres valores matutinos bajos repetidos y, a la vez, síntomas clínicos; un valor bajo por sí solo no basta, ni tampoco los síntomas solos. La terapia de reemplazo con testosterona suprime la producción de espermatozoides. Si se trata y cómo lo decide tu médico o médica.
Testosterona
Fuentes
- Bhasin S et al. (2018) Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.
- Wu FCW et al. (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med.
- Travison TG et al. (2007) A population-level decline in serum testosterone levels in American men. J Clin Endocrinol Metab.
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.