SHBG
Globuline liant les hormones sexuelles, qui régule la fraction libre de la testostérone et de l'estradiol
Autres noms
Définition
La globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) est une protéine de transport produite dans le foie, qui lie la testostérone (~60 %) et l'estradiol (~37 %) avec une haute affinité. Seule l'hormone non liée à la SHBG est biologiquement active : testostérone/estradiol libre (2–3 %) plus la fraction faiblement liée à l'albumine (ensemble = biodisponible). La SHBG est donc le principal régulateur de la disponibilité hormonale et varie fortement avec le taux d'insuline, la santé hépatique et l'âge.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | nmol/l |
| Plage de référence | Hommes : 13–71 nmol/l | Femmes (préménopause) : 26–110 nmol/l | Femmes (postménopause) : 15–80 nmol/l |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une SHBG basse (< 13 nmol/l chez les hommes, < 26 nmol/l chez les femmes préménopausées) est un marqueur fort de résistance à l'insuline, de syndrome métabolique et d'adiposité viscérale. Associée à un risque accru de diabète de type 2 et cardiovasculaire. Chez les hommes : paradoxalement, souvent une fraction de testostérone libre élevée, mais un risque métabolique accru.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une SHBG élevée réduit la disponibilité hormonale libre. Causes : cirrhose hépatique, hyperthyroïdie, anorexie, apport d'œstrogènes (pilule, THS), âge avancé. Chez les hommes : symptômes d'hypogonadisme malgré une testostérone totale normale. Chez les femmes : possible déficit en androgènes (malgré une testostérone totale normale). Les régimes low-carb et à restriction calorique augmentent la SHBG.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
La SHBG est influencée par le taux d'insuline, le poids corporel, la fonction hépatique et thyroïdienne, l'âge et l'apport en œstrogènes. La résistance à l'insuline et l'adiposité viscérale sont associées à une SHBG plus basse ; l'hyperthyroïdie, la cirrhose hépatique, l'apport en œstrogènes ainsi que les régimes low-carb et à restriction calorique peuvent augmenter la valeur. Le bore et le zinc ont été étudiés comme facteurs d'influence possibles sur la SHBG. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
Le plus souvent dosée avec la testostérone totale et l'estradiol. En cas de suspicion d'hyperandrogénisme (SOPK), de diagnostic d'hypogonadisme, de troubles de la fertilité ou lorsque la testostérone totale est normale mais que des symptômes sont présents.
Questions fréquentes
Comment un homme peut-il avoir des valeurs de testostérone normales et présenter quand même des symptômes d'hypogonadisme ? +
Parce que la testostérone totale mesure toutes les fractions — y compris la testostérone inactive liée à la SHBG (60 %). Quand la SHBG est élevée (ex. en cas de problèmes hépatiques, avec l'âge ou en cas d'hyperthyroïdie), la testostérone libre (active) peut être basse alors que la testostérone totale semble normale. Un dosage simultané de la SHBG permet de calculer la testostérone libre.
La pilule contraceptive augmente-t-elle la SHBG ? +
Oui. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (pilule) augmentent considérablement la SHBG (souvent 3–4 fois), ce qui abaisse fortement la fraction de testostérone libre. Certaines femmes signalent une libido durablement basse et un émoussement émotionnel. Dans certains cas, la SHBG ne se normalise que lentement après l'arrêt de la pilule (plusieurs mois).
Qu'est-ce que le Free Androgen Index (FAI) et à quoi sert-il ? +
FAI = testostérone totale × 100 / SHBG. Chez les femmes, il est utile pour évaluer un excès d'androgènes (diagnostic du SOPK) : FAI > 5 chez les femmes est considéré comme élevé. Chez les hommes, le calcul direct de la testostérone libre (formule de Vermeulen) est plus précis que le FAI.
SHBG
Sources
- Hammond GL (2011) Diverse roles for sex hormone-binding globulin in reproduction. Biol Reprod.
- Bhasin S et al. (2011) Reference ranges for testosterone in men generated using liquid chromatography tandem mass spectrometry in a community-based sample of healthy nonobese young men in the Framingham Heart Study. J Clin Endocrinol Metab.
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.