Acido urico
Prodotto finale del metabolismo delle purine – marcatore del rischio di gotta e sindrome metabolica
Conosciuto anche come
Definizione
L'acido urico è il prodotto finale della degradazione delle purine nell'uomo (enzima uricasi assente, a differenza di altri mammiferi). Si forma principalmente dal metabolismo endogeno delle purine (degradazione del nucleo cellulare) e dalla degradazione delle purine introdotte con l'alimentazione (carne rossa, frattaglie, birra, fruttosio). L'iperuricemia è il principale fattore di rischio per la gotta ed è associata a sindrome metabolica, malattie cardiovascolari e calcoli renali.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | µmol/l (mg/dl) |
| Intervallo di riferimento | Donne: 150–350 µmol/l (2,5–5,9 mg/dl) | Uomini: 200–420 µmol/l (3,4–7,0 mg/dl) |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
Conversione: 1 mg/dl = 59,5 µmol/l. Laboratori USA: mg/dl (Donne 2,0–7,0, Uomini 3,4–7,2 mg/dl).
↓ Cosa significa un valore basso
L'acido urico molto basso può verificarsi in caso di deficit del cofattore molibdeno (molto raro), sindrome di Fanconi (difetto tubulare renale), SIADH o xantinuria. L'acido urico ha anche proprietà antiossidanti nello spazio extracellulare — valori molto bassi sono associati ad aumentato rischio di Parkinson (discusso in modo controverso).
↑ Cosa significa un valore alto
Iperuricemia (> 420 µmol/l / > 7 mg/dl) aumenta il rischio di attacchi gottosi (artrite da cristalli di urato), urolitiasi (calcoli di acido urico), nefropatia cronica e malattie cardiovascolari. Associata a sindrome metabolica, insulino-resistenza e dieta ricca di fruttosio.
✓ Che cosa può influenzare questo valore
Il valore dell'acido urico è influenzato da alimenti ricchi di purine (frattaglie, carne rossa, crostacei e frutti di mare, birra), dal fruttosio delle bevande zuccherate (il fruttosio aumenta la produzione di acido urico), dall'alcol, dal sovrappeso e dalla funzione renale. Un apporto sufficiente di liquidi, il caffè e la vitamina C si associano a una maggiore eliminazione renale. Anche diuretici, digiuno e malattie con elevato ricambio cellulare possono modificare il valore. La valutazione spetta al medico curante.
Quando fare il test?
In caso di anamnesi di gotta, dolori articolari, calcoli renali, sindrome metabolica, insufficienza renale o revisione dei farmaci (diuretici, ASA a basso dosaggio, ciclosporina aumentano l'acido urico). La misurazione avviene di solito a digiuno.
Domande frequenti
La dieta chetogenica modifica l'acido urico? +
A breve termine la dieta chetogenica può aumentare l'acido urico, poiché i corpi chetonici competono con l'acido urico per l'escrezione renale. A lungo termine l'acido urico spesso si normalizza grazie alla perdita di peso e alla riduzione del fruttosio.
Qual è la differenza tra iperuricemia asintomatica e gotta? +
Iperuricemia asintomatica: acido urico elevato (> 420 µmol/l) senza sintomi. Gotta: artrite infiammatoria episodica acuta da deposito di cristalli di urato nelle articolazioni. Se e come trattare lo stabilisce il medico o la medica.
Come agiscono birra e succo di frutta sull'acido urico? +
La birra contiene purine (lievito) e aumenta l'acido urico attraverso due meccanismi. I succhi di frutta (mela, arancio, uva) con alto contenuto di fruttosio aumentano l'acido urico attraverso la degradazione dell'ATP dipendente dal fruttosio. L'alcol riduce inoltre l'escrezione renale di acido urico. Entrambi possono aumentare il valore; le bevande zuccherate (HFCS) sono considerate il maggior rischio alimentare per l'iperuricemia.
L'acido urico ha anche proprietà positive? +
Sì. L'acido urico è un potente antiossidante nello spazio extracellulare e contribuisce a una parte importante della capacità antiossidante del plasma. Studi epidemiologici associano bassi livelli di acido urico a maggior rischio di Parkinson e SM. Questo spiega il paradosso: da un lato l'acido urico è patogeno (gotta), dall'altro valori bassi sono potenzialmente associati a un aumentato rischio neurodegenerativo.
Acido urico
Fonti
Ultimo aggiornamento: 28 maggio 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.