GFR
Velocità di filtrazione glomerulare come misura della funzionalità renale
Conosciuto anche come
Definizione
La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) descrive il volume di plasma filtrato dai glomeruli renali al minuto ed è la misura più importante della funzionalità renale. Nella pratica clinica, la eGFR viene calcolata a partire da creatinina, età e sesso (formula CKD-EPI). Secondo la linea guida KDIGO, un valore inferiore a 60 ml/min/1,73 m² per oltre tre mesi definisce una malattia renale cronica.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | ml/min/1,73 m² |
| Intervallo di riferimento | > 90 ml/min/1,73 m² (funzionalità renale normale) |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
↓ Cosa significa un valore basso
La linea guida KDIGO 2024 suddivide la GFR in categorie. eGFR 60–89: lievemente ridotta (G2), spesso asintomatica; da sola, G2 (come G1) non soddisfa i criteri di malattia renale cronica (MRC), che richiede in più segni di danno renale, per esempio albumina nelle urine, per più di tre mesi. eGFR 30–59 (G3a/G3b): riduzione da lieve a grave, rischio di anemia, ipertensione, squilibri elettrolitici. eGFR 15–29 (G4): riduzione grave, possibili sintomi premonitori di uremia. eGFR < 15 (G5): insufficienza renale. Se l'eGFR resta sotto 60 per più di tre mesi, KDIGO parla di MRC. Cause frequenti: diabete, ipertensione non controllata, assunzione cronica di FANS, nefropatia da mezzo di contrasto. Se sia presente una MRC e se e come trattare lo stabilisce il medico.
↑ Cosa significa un valore alto
Una eGFR apparentemente molto alta è spesso un artefatto di calcolo o fisiologica in soggetti giovani ben allenati. L'iperfiltrazione glomerulare si manifesta precocemente nel diabete mellito e nell'obesità ed è segno di stress renale, prima che la eGFR scenda per perdita di nefroni.
✓ Che cosa può influenzare questo valore
La eGFR è influenzata da malattie renali, ipertensione, diabete, equilibrio dei liquidi, età e sostanze che gravano sul rene come FANS o mezzi di contrasto. Poiché il calcolo si basa sulla creatinina, la massa muscolare, un pasto ricco di carne, lo sforzo intenso e i preparati a base di creatina possono aumentare la creatinina; la eGFR può risultare allora apparentemente più bassa. La valutazione spetta al medico curante.
Quando fare il test?
La eGFR viene determinata soprattutto in età avanzata e in presenza di fattori di rischio (diabete, ipertensione, anamnesi familiare); la frequenza la stabilisce il medico. Il digiuno non è necessario. Un pasto ricco di carne o uno sforzo intenso il giorno precedente e i supplementi di creatina nei giorni prima possono aumentare temporaneamente la creatinina e far apparire la eGFR più bassa.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra eGFR e GFR reale? +
La GFR reale viene misurata con la clearance dell'inulina o con marcatori radioattivi — metodo complesso, disponibile solo in laboratori specializzati. La eGFR è una stima calcolata a partire da creatinina, età e sesso (formula CKD-EPI) ed è sufficientemente precisa per la pratica clinica.
La supplementazione di creatina riduce la funzionalità renale? +
La creatina aumenta la creatinina sierica (attraverso la metabolizzazione in creatinina), senza compromettere la vera funzionalità renale. La eGFR calcolata risulta più bassa. In reni sani non è documentato alcun danno renale per le quantità studiate.
Quando una eGFR ridotta viene valutata in nefrologia? +
Motivi per una valutazione nefrologica sono per esempio una eGFR ridotta per più di tre mesi, un rapido declino, una proteinuria o una causa non chiarita. L'interpretazione spetta al tuo medico o alla tua medica.
GFR
Fonti
Ultimo aggiornamento: 28 maggio 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.