Freies T3
Aktives Schilddrüsenhormon Trijodthyronin
Auch bekannt als
Definition
Freies T3 (fT3) ist die biologisch aktive Form der Schilddrüsenhormone und reguliert Stoffwechsel, Herzfrequenz und Thermogenese direkt an Zellrezeptoren. Nur der ungebundene Anteil ist metabolisch aktiv – daher aussagekräftiger als Gesamt-T3. Ein niedriges fT3 trotz normalem TSH kann auf Konversionsprobleme, z.B. durch Selenmangel, hinweisen.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | pg/ml (pmol/l) |
| Referenzbereich | 2,0–4,4 pg/ml (3,1–6,8 pmol/l) |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
Umrechnung: 1 pg/ml × 1,536 = pmol/l. Deutsche Labore berichten meist pg/ml, internationale Studien pmol/l. Referenzbereiche variieren je nach Assay-Hersteller.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Niedriges fT3 kann auf Hypothyreose, eingeschränkte T4→T3-Konversion (z. B. bei Selenmangel, chronischem Stress, Kalorienrestriktion) oder Non-Thyroidal Illness Syndrome (NTIS) hinweisen. Symptome: Fatigue, Kälteunverträglichkeit, Gewichtszunahme, verlangsamter Herzschlag, Haarausfall, depressive Verstimmungen, Verstopfung. Bei Hashimoto kann fT3 früh absinken, noch bevor TSH ansteigt.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Erhöhtes fT3 weist auf Hyperthyreose (M. Graves, toxisches Adenom), überdosierte Schilddrüsentherapie oder seltene T3-produzierende Erkrankungen hin. Symptome: Herzrasen, Gewichtsverlust trotz gutem Appetit, Schweißausbrüche, Schlafstörungen, Tremor, Nervosität. Isolated T3-Toxikose ist möglich (TSH supprimiert, fT4 normal, fT3 erhöht).
✓ Was den Wert beeinflussen kann
Freies T3 entsteht überwiegend durch die Umwandlung von T4 über Dejodasen, die unter anderem von Selen und Zink abhängen. Der Wert wird beeinflusst durch Schilddrüsenerkrankungen, Jodversorgung, Kalorienrestriktion, schwere Erkrankungen und chronischen Stress (beide können die Umwandlung hemmen) sowie Medikamente wie Levothyroxin, Liothyronin, Amiodaron oder Betablocker. Die Einordnung nimmt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt vor.
Wann testen?
Zusammen mit TSH und fT4 bei Schilddrüsenbeschwerden. Nüchternheit ist nicht nötig; der Wert schwankt im Tagesverlauf. Unter einer Therapie mit Levothyroxin kann eine Einnahme kurz vor der Blutabnahme den Messwert beeinflussen. Wie oft bestimmt wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
Häufige Fragen
Warum kann fT3 niedrig sein, obwohl TSH und fT4 normal sind? +
Die Konversion von T4 zu fT3 erfolgt in peripheren Geweben durch Dejodase-Enzyme, die Selen- und Zinkabhängig sind. Selenmangel, chronischer Stress oder Kalorienrestriktion können diese Konversion hemmen – TSH und fT4 bleiben normal, fT3 fällt ab.
Wird fT3 im Schilddrüsen-Screening gemessen? +
Nicht in allen Leitlinien gehört fT3 zur Routine. Bestimmt wird es zum Beispiel bei Hashimoto-Thyreoiditis, zur Überwachung einer Kombinationstherapie mit T3 oder bei anhaltenden Beschwerden einer Unterfunktion trotz normaler TSH- und fT4-Werte. Ob und wann bestimmt wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
Welche Faktoren beeinflussen die T4-zu-T3-Konversion? +
Die Dejodasen, die T4 in T3 umwandeln, hängen unter anderem von Selen und Zink ab; auch die Jodversorgung spielt eine Rolle. Kalorienrestriktion, Fasten, schwere Erkrankungen und chronischer Stress können die Konversion hemmen.
Freies T3
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 28. Mai 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.