Freies T4
Schilddrüsenhormon-Prohormon Thyroxin
Auch bekannt als
Definition
Freies T4 (fT4, freies Thyroxin) ist das Hauptsekretionsprodukt der Schilddrüse und dient als Prohormon, das in peripheren Geweben (Leber, Niere, Muskel) durch Dejodierung in das biologisch aktive T3 umgewandelt wird. Die Kombination aus TSH und fT4 ermöglicht die Differenzierung zwischen primären und sekundären Schilddrüsenfunktionsstörungen. Normwerte variieren je nach Messverfahren und Labor.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | ng/dl (pmol/l) |
| Referenzbereich | 0,7–1,9 ng/dl (9,0–24,5 pmol/l) |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
Umrechnung: 1 ng/dl × 12,87 = pmol/l. Deutsche Labore berichten häufig ng/dl, internationale Studien pmol/l. Referenzbereiche sind assay-abhängig; maßgeblich ist das Intervall des jeweiligen Labors.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Niedriges fT4 mit erhöhtem TSH = primäre Hypothyreose (häufigste Ursache: Hashimoto-Thyreoiditis, Jodmangel, Resektion). Niedriges fT4 mit niedrigem/normalem TSH = sekundäre Hypothyreose (Hypophyseninsuffizienz). Symptome: Müdigkeit, Kälteunverträglichkeit, Gewichtszunahme, Haarausfall, trockene Haut, Depressionen, Verstopfung, verlangsamter Puls.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Erhöhtes fT4 mit supprimiertem TSH = Hyperthyreose (M. Graves, toxisches Adenom, Jodexzess). Erhöhtes fT4 mit normalem/erhöhtem TSH = TSH-produzierender Hypophysentumor (selten) oder Schilddrüsenhormon-Resistenz. Erhöhte fT4-Werte auch durch Messinterferenz durch Biotin-Supplementierung oder Antikörper möglich.
✓ Was den Wert beeinflussen kann
Freies T4 wird beeinflusst durch Schilddrüsenerkrankungen wie Hypothyreose und Hyperthyreose, die Jodversorgung (Jodsalz, Meeresfrüchte), den Selenstatus und sehr große Mengen roher Kreuzblütler (Glucosinolate können bei Jodmangel die Jodaufnahme hemmen). Eine Levothyroxin-Therapie wirkt direkt auf den Wert. Biotinhaltige Präparate können immunchemische Messungen verfälschen; die Einnahme vor der Blutabnahme ist deshalb für die Messung relevant. Die Messmethoden unterscheiden sich zwischen Laboren.
Wann testen?
Meist zusammen mit TSH in der Schilddrüsendiagnostik bestimmt. Nüchternheit ist nicht nötig. Eine Levothyroxin-Einnahme kurz vor der Blutabnahme kann den Wert beeinflussen, biotinhaltige Präparate können die Messung verfälschen. Wann die Tablette genommen wird und wie oft kontrolliert wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
Häufige Fragen
Worin unterscheiden sich TSH, fT4 und fT3? +
TSH ist das Regelhormon der Hypophyse und steigt bei Unterversorgung an. fT4 ist das Hauptprodukt der Schilddrüse. fT3 ist das aktive Hormon, das in Geweben aus fT4 gebildet wird. Alle drei zusammen geben ein vollständiges Bild der Schilddrüsenachse.
Kann Biotin meinen fT4-Wert verfälschen? +
Ja. Hochdosiertes Biotin (> 5 mg/Tag) stört immunochemische Assays und kann fT4 falsch erhöht oder erniedrigt erscheinen lassen. Ob Biotin vor der Blutabnahme pausiert wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
Was bedeutet es, wenn fT4 normal ist, aber TSH erhöht? +
Das ist subklinische Hypothyreose: Die Schilddrüse produziert noch ausreichend fT4, wird aber stärker stimuliert. Ob und wie behandelt wird, legt deine Ärztin bzw. dein Arzt fest.
Freies T4
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 28. Mai 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.