DFG (débit de filtration glomérulaire)
Débit de filtration glomérulaire, mesure de la fonction rénale
Autres noms
Définition
Le débit de filtration glomérulaire (DFG) décrit le volume de plasma filtré par les glomérules rénaux par minute et constitue la mesure la plus importante de la fonction rénale. En pratique, le DFGe est calculé à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe (formule CKD-EPI). Selon la recommandation KDIGO, une valeur inférieure à 60 ml/min/1,73 m² pendant plus de trois mois définit une maladie rénale chronique.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | ml/min/1,73 m² |
| Plage de référence | > 90 ml/min/1,73 m² (fonction rénale normale) |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
↓ Ce que signifie une valeur basse
La recommandation KDIGO 2024 classe le DFG en catégories. DFGe 60–89 : légèrement diminué (G2), souvent asymptomatique ; à lui seul, G2 (comme G1) ne remplit pas les critères d'une maladie rénale chronique (MRC), qui exige en plus des signes d'atteinte rénale, par exemple de l'albumine dans les urines, pendant plus de trois mois. DFGe 30–59 (G3a/G3b) : diminution légère à sévère, risque d'anémie, d'hypertension et de déséquilibres électrolytiques. DFGe 15–29 (G4) : diminution sévère, premiers signes d'urémie possibles. DFGe < 15 (G5) : insuffisance rénale. Un DFGe inférieur à 60 pendant plus de trois mois correspond selon KDIGO à une MRC. Causes fréquentes : diabète, hypertension non contrôlée, prise chronique d'AINS, néphropathie aux produits de contraste. L'existence d'une MRC et la décision de traiter reviennent au médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un DFGe apparemment très élevé est souvent un artefact de calcul ou physiologique chez de jeunes sujets bien entraînés. L'hyperfiltration glomérulaire survient tôt dans le diabète et l'obésité, signe de contrainte rénale avant que le DFGe ne diminue par perte de néphrons.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
Le DFGe est influencé par les maladies rénales, l'hypertension, le diabète, l'équilibre hydrique, l'âge et des substances qui sollicitent les reins comme les AINS ou les produits de contraste. Comme le calcul repose sur la créatinine, la masse musculaire, un repas riche en viande, un effort intense et les préparations de créatine peuvent augmenter la créatinine ; le DFGe peut alors paraître plus bas. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
Le DFGe est surtout déterminé à un âge avancé et en cas de facteurs de risque (diabète, hypertension, antécédents familiaux) ; la fréquence est fixée par le médecin. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Un repas riche en viande ou un effort intense la veille et la prise de créatine les jours précédents peuvent augmenter transitoirement la créatinine et faire paraître le DFGe plus bas.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre DFGe et DFG réel ? +
Le DFG réel est mesuré par clairance à l'inuline ou avec des traceurs radioactifs — méthode lourde, réservée aux laboratoires spécialisés. Le DFGe est une estimation calculée à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe (formule CKD-EPI), suffisamment précise pour la pratique clinique.
La créatine altère-t-elle la fonction rénale ? +
La créatine augmente la créatinine sérique (par sa transformation en créatinine), sans altérer la véritable fonction rénale. Le DFGe paraît alors plus bas. En cas de reins sains, aucune atteinte rénale n'est documentée pour les quantités étudiées.
Quand un DFGe réduit fait-il l'objet d'un bilan néphrologique ? +
Un bilan néphrologique est motivé par exemple par un DFGe abaissé pendant plus de trois mois, une baisse rapide, une protéinurie ou une cause inexpliquée. L'interprétation revient à ta médecin ou ton médecin.
DFG (débit de filtration glomérulaire)
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.