Rénine
Enzyme et hormone des reins qui participe au contrôle de la tension via l'aldostérone
Autres noms
Définition
La rénine est une enzyme que les reins libèrent quand la tension artérielle ou le sodium baisse ou quand le potassium augmente. Elle agit aussi comme une hormone : elle contrôle la production d'aldostérone par les surrénales, qui stabilise la tension en équilibrant sodium et potassium. Quand la rénine augmente, l'aldostérone augmente en général aussi. Les deux sont au plus haut le matin et varient au cours de la journée. C'est pourquoi la rénine est presque toujours dosée avec l'aldostérone, souvent sous forme de rapport aldostérone/rénine.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | ng/ml/h (activité rénine plasmatique) |
| Plage de référence | Pour l'activité rénine plasmatique avec une alimentation normalement salée, MedlinePlus indique 0,2–1,6 ng/ml/h en position couchée et 0,5–4,0 ng/ml/h en position debout. Les laboratoires utilisent des méthodes et des intervalles différents ; c'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui compte. Ton médecin interprète le résultat, en général avec l'aldostérone. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
1 ng/ml/h correspond à 1 µg/l/h (même valeur numérique). Si ton laboratoire mesure la concentration de rénine plutôt que son activité, d'autres unités et intervalles s'appliquent, qui ne sont pas directement comparables.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une rénine basse peut être liée à un hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), dans lequel les surrénales produisent trop d'aldostérone. D'autres liens possibles sont une maladie rénale, par exemple due au diabète, une hypertension sensible au sel, une alimentation très salée, ainsi que des médicaments comme les corticoïdes qui retiennent le sel ou l'hormone antidiurétique. Une rénine basse avec une aldostérone basse peut orienter vers un syndrome de Cushing. Parle de tout écart avec ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Des valeurs élevées peuvent être liées à une maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne), une cirrhose du foie, une déshydratation, une hémorragie ou une insuffisance cardiaque. Une hypertension due au rétrécissement des artères rénales, un syndrome néphrotique, de rares tumeurs rénales productrices de rénine, une alimentation très pauvre en sel ou une hypertension soudaine et très élevée peuvent aussi augmenter la rénine. Quand rénine et aldostérone sont toutes deux élevées, on parle d'hyperaldostéronisme secondaire. Parle de tout écart avec ton médecin.
Quand tester ?
La rénine est en général dosée en cas d'hypertension, surtout si elle répond mal aux traitements habituels, ou de signes de potassium bas. Pilule contraceptive, antihypertenseurs, vasodilatateurs, diurétiques, grossesse, heure de la journée, position du corps, stress et apports en sel influencent la valeur. Selon MedlinePlus, évite la réglisse naturelle au moins deux semaines avant. N'arrête un médicament qu'après en avoir parlé à ton médecin.
Questions fréquentes
Pourquoi la rénine est-elle dosée avec l'aldostérone ? +
La rénine contrôle la production d'aldostérone, et les deux valeurs évoluent normalement dans le même sens. Seule leur combinaison montre si les surrénales produisent trop d'aldostérone d'elles-mêmes ou si elles réagissent à un signal des reins. C'est pourquoi on mesure souvent le rapport aldostérone/rénine.
Que signifient les combinaisons rénine et aldostérone ? +
Selon MedlinePlus, une rénine basse avec une aldostérone élevée peut correspondre à un hyperaldostéronisme primaire, une rénine élevée avec une aldostérone basse à une maladie d'Addison, les deux élevées à un hyperaldostéronisme secondaire et les deux basses à un syndrome de Cushing. L'évaluation revient à ton médecin.
La position du corps lors du prélèvement compte-t-elle ? +
Oui. La rénine est plus élevée debout que couché et varie selon l'heure de la journée. Le cabinet peut donc fixer une heure ou une position précise pour le prélèvement.
Dois-je arrêter des médicaments avant le test ? +
Pas de ta propre initiative. Certains médicaments modifient la valeur de la rénine, ton médecin peut donc prévoir une pause. Indique au cabinet ce que tu prends et n'arrête rien sans en avoir parlé.
Rénine
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.