Rapport albuminurie/créatininurie
Rapport entre albumine et créatinine dans l'urine, signe précoce d'atteinte rénale
Autres noms
Définition
Le rapport albuminurie/créatininurie (RAC, en anglais ACR ou UACR) met en relation la quantité d'albumine, une protéine, dans l'urine et la créatinine. Des reins sains ne laissent passer au plus que des traces d'albumine ; si davantage passe dans l'urine, cela peut être un signe précoce d'atteinte rénale. La créatinine est en général éliminée à un rythme régulier ; s'y rapporter rend le résultat plus précis et permet d'analyser un seul échantillon d'urine.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mg/g de créatinine ou mg/mmol de créatinine |
| Plage de référence | Moins de 30 mg/g de créatinine (environ 3,4 mg/mmol) est considéré comme normal. De 30 à 300 mg/g, on parle de microalbuminurie, à partir de 300 mg/g de macroalbuminurie. Les laboratoires diffèrent ; c'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui compte, et ton médecin interprète le résultat. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : 1 g de créatinine correspond à 8,84 mmol, donc 1 mg/g ≈ 0,113 mg/mmol (30 mg/g ≈ 3,4 mg/mmol ; 300 mg/g ≈ 34 mg/mmol). Selon le laboratoire, les seuils en mg/mmol peuvent être arrondis.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une valeur dans la norme signifie que seules des traces d'albumine passent dans l'urine, comme attendu avec des reins sains. MedlinePlus ne décrit pas de signification propre pour un rapport particulièrement bas. Une valeur normale n'exclut pas avec certitude d'autres maladies rénales ; c'est pourquoi on l'examine souvent avec des valeurs sanguines comme la créatinine et le DFGe.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un rapport élevé peut être un signe précoce d'atteinte rénale, souvent en lien avec un diabète ou une hypertension artérielle. L'albumine urinaire peut cependant aussi augmenter temporairement après un effort intense, en cas de fièvre, d'inflammation, d'infection urinaire, d'infection des gencives ou de déshydratation. C'est pourquoi une valeur anormale est en général répétée : si deux tests sur trois en trois à six mois sont élevés, cela peut indiquer une maladie rénale débutante. Des valeurs plus élevées ou croissantes vont de pair avec un risque cardiovasculaire plus élevé. Parle de tout écart avec ton médecin.
Quand tester ?
Le test sert surtout au dépistage précoce chez les personnes à risque accru de maladie rénale, par exemple en cas de diabète, d'hypertension, de maladie cardiaque, d'antécédents familiaux, de tabagisme, d'obésité ou d'âge supérieur à 50 ans ; en cas de diabète, un contrôle annuel est courant. Un échantillon d'urine ponctuel suffit en général. Un effort intense avant le prélèvement et la consommation de viande la veille peuvent influencer le résultat. En cas de règles ou d'hémorroïdes qui saignent, préviens le cabinet à l'avance.
Questions fréquentes
Quelle différence avec l'albumine dans le sang ? +
Dans le sang, l'albumine est une protéine courante, dosée dans le sérum. Le rapport albuminurie/créatininurie mesure en revanche la quantité d'albumine qui passe par les reins dans l'urine. Les deux valeurs répondent à des questions différentes et ne sont pas interchangeables.
Pourquoi répéter une valeur élevée ? +
L'effort physique, la fièvre, une inflammation ou certains médicaments peuvent augmenter brièvement l'albumine urinaire. C'est pourquoi deux autres tests suivent en général dans les trois à six mois ; le résultat n'est considéré comme confirmé que si deux résultats sur trois sont élevés.
Ce rapport est-il la même chose que la préalbumine ? +
Non. La préalbumine est une autre protéine et ne joue aucun rôle dans l'évaluation des reins. Les noms proches prêtent facilement à confusion.
Quel échantillon d'urine est le plus précis ? +
Selon MedlinePlus, le recueil des urines de 24 heures est le plus précis. En routine, un échantillon ponctuel ou d'urine du matin suffit en général ; le recueil de 24 heures sert surtout à vérifier des résultats isolés anormaux.
Rapport albuminurie/créatininurie
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.