HbA1c
Glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois
Autres noms
Définition
L'HbA1c (hémoglobine glyquée) reflète la glycémie moyenne des deux à trois derniers mois, le glucose se liant de façon réversible à l'hémoglobine des globules rouges. C'est le marqueur central de diagnostic et de suivi du diabète de type 2 ainsi que du prédiabète, utilisé également en biohacking pour surveiller la sensibilité à l'insuline et l'efficacité des interventions nutritionnelles.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | % (mmol/mol) |
| Plage de référence | < 5,7 % (normal) | 5,7–6,4 % (prédiabète) | ≥ 6,5 % (diabète, critères ADA) |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
L'HbA1c est exprimée en % (norme NGSP/DCCT). À l'international aussi en mmol/mol (IFCC). Conversion : IFCC (mmol/mol) = (NGSP % − 2,15) × 10,929. Exemple : 5,7 % ≈ 39 mmol/mol.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une HbA1c très basse peut indiquer une tendance à l'hypoglycémie, une anémie hémolytique (la durée de vie raccourcie des érythrocytes fausse l'HbA1c à la baisse) ou une alimentation très pauvre en glucides. L'interprétation revient à ta médecin ou ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
HbA1c 5,7–6,4 % = prédiabète (risque accru de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires). HbA1c ≥ 6,5 % = diabète sucré (critère diagnostique ADA ; selon l'ADA, à confirmer par une seconde mesure). Des valeurs élevées sont corrélées à la micro- et macroangiopathie, la neuropathie, la rétinopathie.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
L'HbA1c reflète la glycémie moyenne des dernières semaines et est influencée par l'alimentation (surtout les glucides rapidement absorbés), l'activité physique, le poids corporel, la durée du sommeil et l'insulinorésistance. Une durée de vie modifiée des globules rouges, par exemple en cas de carence en fer, d'anémies, de pertes de sang ou de variantes de l'hémoglobine, peut décaler la valeur indépendamment de la glycémie. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
Pas besoin d'être à jeun. La valeur est mesurée lors du dépistage du diabète, en particulier en présence de facteurs de risque comme le surpoids, les antécédents familiaux ou l'hypertension, et pour le suivi du diabète et du prédiabète. La fréquence du dosage est fixée par le médecin. L'anémie ferriprive et les maladies hémolytiques peuvent fausser la valeur.
Questions fréquentes
L'HbA1c peut-elle être faussement basse ou faussement élevée ? +
Oui. Faussement basse : anémie hémolytique, pertes sanguines (durée de vie raccourcie des érythrocytes). Faussement élevée : anémie ferriprive (durée de vie prolongée des érythrocytes), insuffisance rénale. En cas de discordance entre HbA1c et glycémie à jeun, un CGM ou la fructosamine peuvent apporter des informations complémentaires.
Quel lien entre alimentation pauvre en glucides et HbA1c ? +
Une alimentation pauvre en glucides peut abaisser significativement l'HbA1c en cas de prédiabète et de diabète de type 2. Sous insuline ou sulfonylurées, une telle alimentation peut provoquer des hypoglycémies ; dans ce cas, un suivi médical est indiqué.
Quel est l'avantage de l'HbA1c par rapport à la glycémie à jeun ? +
L'HbA1c intègre la glycémie sur 2–3 mois et n'est pas biaisée par les fluctuations quotidiennes. La glycémie à jeun ne reflète qu'une valeur instantanée. L'HbA1c est moins sensible au stress du prélèvement et ne nécessite pas de jeûne.
HbA1c
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.