Parathormone (PTH)
Hormone des glandes parathyroïdes qui contrôle le taux de calcium dans le sang
Autres noms
Définition
La parathormone (PTH) est produite par les quatre petites glandes parathyroïdes situées dans le cou. Quand le calcium sanguin baisse, elles libèrent de la PTH : elle fait libérer du calcium par les os, aide l'intestin à absorber le calcium des aliments et amène les reins à en perdre moins dans les urines. La PTH agit aussi sur le phosphate et la vitamine D. Comme la PTH suit le calcium, le résultat est en général lu avec la calcémie.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | pg/ml (ng/l) |
| Plage de référence | Adultes : typiquement 10–65 pg/ml (soit 10–65 ng/l). Les laboratoires peuvent différer et utilisent parfois d'autres méthodes de mesure ; c'est l'intervalle de référence de ton propre compte rendu qui fait foi. Parles-en avec ton médecin. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
1 pg/ml correspond exactement à 1 ng/l. Certains laboratoires expriment la PTH en pmol/l : 1 pg/ml correspond à environ 0,106 pmol/l (masse molaire de la PTH intacte d'environ 9,4 kDa), donc 10–65 pg/ml à environ 1,1–6,9 pmol/l.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Si la PTH est basse et le calcium aussi, cela peut signifier que les parathyroïdes ne produisent pas assez d'hormone (hypoparathyroïdie). Parmi les liens possibles figurent des lésions après une chirurgie du cou ou une radiothérapie, certaines maladies auto-immunes, de rares causes génétiques comme le syndrome de DiGeorge, une maladie grave et un taux de magnésium bas. MedlinePlus cite aussi un apport très élevé et prolongé de calcium ou de vitamine D par des compléments ou des antiacides contenant du calcium, des cancers ayant atteint les os et y libérant du calcium, ainsi que la sarcoïdose ou la tuberculose, surtout quand elles augmentent le calcium. L'interprétation revient à ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une PTH élevée s'appelle hyperparathyroïdie ; le type possible dépend surtout du calcium. Si le calcium est aussi élevé, on parle d'hyperparathyroïdie primaire ; la cause la plus fréquente est une tumeur bénigne d'une parathyroïde (adénome), plus rarement des glandes augmentées de volume, des maladies héréditaires ou, très rarement, un cancer. Si le calcium est au contraire bas, on parle d'hyperparathyroïdie secondaire : les glandes produisent plus de PTH pour faire remonter le calcium. Parmi les liens possibles figurent un manque de vitamine D, de phosphate ou de magnésium, trop peu de calcium dans l'alimentation, des troubles de l'absorption intestinale et des maladies rénales. Plus rarement, une grossesse ou l'allaitement peuvent jouer un rôle, de même qu'une absence de réponse du corps à la PTH (pseudo-hypoparathyroïdie). L'interprétation revient à ton médecin.
Quand tester ?
Le dosage est en général prescrit après un calcium anormal, en cas de symptômes pouvant évoquer un calcium trop haut ou trop bas, pour éclaircir un phosphate bas, en cas d'ostéoporose sévère inexpliquée, de maladie rénale chronique et pour suivre une maladie parathyroïdienne connue. En général, aucune préparation particulière n'est nécessaire ; certains cabinets demandent d'être à jeun ou de venir à une heure précise.
Questions fréquentes
Pourquoi la PTH est-elle presque toujours dosée avec le calcium ? +
Parce que la PTH suit le taux de calcium : quand le calcium baisse, les parathyroïdes libèrent plus de PTH ; quand il revient dans la zone normale, la PTH baisse. Seule la comparaison des deux valeurs montre si les glandes réagissent de façon adaptée. Selon MedlinePlus, même une PTH dans l'intervalle de référence peut être inadaptée si le calcium est élevé en même temps.
Quelle est la différence entre hyperparathyroïdie primaire et secondaire ? +
Dans les deux cas, la PTH est élevée. Dans la forme primaire, le calcium est aussi élevé et la cause se trouve en général dans les parathyroïdes elles-mêmes. Dans la forme secondaire, le calcium est bas : les glandes fonctionnent correctement et produisent plus de PTH parce qu'une cause extérieure, comme un manque de vitamine D ou une maladie rénale, maintient le calcium bas. C'est ton médecin qui détermine de quelle forme il s'agit.
Pourquoi faire doser la PTH si possible dans le même laboratoire ? +
Les laboratoires utilisent en partie des méthodes de mesure et des types d'échantillons différents, si bien que les intervalles de référence varient légèrement. MedlinePlus recommande d'utiliser si possible le même laboratoire pour les dosages répétés, afin de pouvoir comparer les résultats de façon fiable dans le temps.
Quel est le lien entre la vitamine D et la PTH ? +
En plus du calcium et du phosphate, la PTH agit aussi sur le taux de vitamine D. À l'inverse, un manque de vitamine D peut être lié à un calcium bas et à une PTH élevée. C'est pourquoi le calcium, le phosphate et la vitamine D sont souvent dosés avec la PTH. Parle de la combinaison de tes valeurs avec ton médecin.
Parathormone (PTH)
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.