Paratormone (PTH)
Ormone delle ghiandole paratiroidi che controlla il livello di calcio nel sangue
Conosciuto anche come
Definizione
Il paratormone (PTH) è prodotto dalle quattro piccole ghiandole paratiroidi del collo. Quando il calcio nel sangue scende, liberano PTH: fa rilasciare calcio dalle ossa, aiuta l'intestino ad assorbire il calcio dal cibo e fa perdere ai reni meno calcio con le urine. Il PTH influisce anche su fosfato e vitamina D. Poiché il PTH segue il calcio, il risultato viene di solito valutato insieme al calcio.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | pg/ml (ng/l) |
| Intervallo di riferimento | Adulti: tipicamente 10–65 pg/ml (pari a 10–65 ng/l). I laboratori possono differire e alcuni usano altri metodi di misura; conta l'intervallo di riferimento riportato nel tuo referto. Parlane con il tuo medico o la tua medica. |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
1 pg/ml corrisponde esattamente a 1 ng/l. Alcuni laboratori esprimono il PTH in pmol/l: 1 pg/ml corrisponde a circa 0,106 pmol/l (massa molare del PTH intatto di circa 9,4 kDa), quindi 10–65 pg/ml sono circa 1,1–6,9 pmol/l.
↓ Cosa significa un valore basso
Se il PTH è basso e anche il calcio è basso, può significare che le paratiroidi producono troppo poco ormone (ipoparatiroidismo). Tra i possibili collegamenti ci sono danni dopo un intervento al collo o una radioterapia, alcune malattie autoimmuni, rare cause genetiche come la sindrome di DiGeorge, malattie gravi e un livello basso di magnesio. MedlinePlus cita inoltre un apporto molto alto e prolungato di calcio o vitamina D tramite integratori o antiacidi contenenti calcio, tumori che si sono diffusi alle ossa e lì liberano calcio, e la sarcoidosi o la tubercolosi, soprattutto quando aumentano il calcio. L'interpretazione spetta al tuo medico o alla tua medica.
↑ Cosa significa un valore alto
Un PTH alto si chiama iperparatiroidismo; il tipo possibile dipende soprattutto dal calcio. Se anche il calcio è alto, si parla di iperparatiroidismo primario; la causa più frequente è un tumore benigno in una paratiroide (adenoma), più raramente ghiandole ingrossate, malattie ereditarie o, molto raramente, un cancro. Se invece il calcio è basso, si parla di iperparatiroidismo secondario: le ghiandole producono più PTH per far salire il calcio. Tra i possibili collegamenti ci sono la carenza di vitamina D, fosfato o magnesio, troppo poco calcio nella dieta, problemi di assorbimento intestinale e malattie renali. Più raramente possono avere un ruolo gravidanza o allattamento, così come una mancata risposta dell'organismo al PTH (pseudoipoparatiroidismo). L'interpretazione spetta al tuo medico o alla tua medica.
Quando fare il test?
L'esame viene di solito richiesto dopo un valore di calcio alterato, in caso di sintomi compatibili con un calcio troppo alto o troppo basso, per chiarire un fosfato basso, in caso di osteoporosi grave senza spiegazione, di malattia renale cronica e per controllare malattie paratiroidee note. Di solito non serve una preparazione particolare; alcuni ambulatori chiedono di presentarsi a digiuno o a un orario preciso.
Domande frequenti
Perché il PTH si misura quasi sempre insieme al calcio? +
Perché il PTH segue il livello di calcio: quando il calcio scende, le paratiroidi liberano più PTH; quando torna nel range normale, il PTH scende. Solo il confronto dei due valori mostra se le ghiandole reagiscono in modo adeguato. Secondo MedlinePlus, anche un PTH entro l'intervallo di riferimento può essere inadeguato se nello stesso momento il calcio è alto.
Che differenza c'è tra iperparatiroidismo primario e secondario? +
In entrambi il PTH è alto. Nel primario anche il calcio è alto e la causa si trova di solito nelle paratiroidi stesse. Nel secondario il calcio è basso: le ghiandole funzionano correttamente e producono più PTH perché una causa esterna, come una carenza di vitamina D o una malattia renale, mantiene basso il calcio. Di quale forma si tratti lo stabilisce il tuo medico o la tua medica.
Perché conviene misurare il PTH possibilmente nello stesso laboratorio? +
I laboratori usano in parte metodi di misura e tipi di campione diversi, per cui gli intervalli di riferimento variano leggermente. MedlinePlus consiglia di usare se possibile lo stesso laboratorio per le misurazioni ripetute, così da poter confrontare i risultati in modo affidabile nel tempo.
Che legame c'è tra vitamina D e PTH? +
Oltre a calcio e fosfato, il PTH influisce anche sul livello di vitamina D. Al contrario, una carenza di vitamina D può essere legata a un calcio basso e a un PTH alto. Per questo calcio, fosfato e vitamina D vengono spesso misurati insieme al PTH. Parla della combinazione dei tuoi valori con il tuo medico o la tua medica.
Paratormone (PTH)
Fonti
Ultimo aggiornamento: 05 ottobre 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.