Osmolalité
Concentration de toutes les particules dissoutes dans le sang, l'urine ou les selles, reflet de l'équilibre hydrique
Autres noms
Définition
L'osmolalité indique combien de particules dissoutes contient un liquide corporel, surtout du sodium, du chlorure, du potassium, du glucose et de l'urée. Elle se mesure dans le sang, l'urine ou les selles. Quand elle augmente dans le sang, le corps libère l'hormone antidiurétique (ADH), les reins retiennent l'eau et l'urine devient plus concentrée ; quand elle baisse, une urine plus diluée est éliminée. Le test montre ainsi comment l'équilibre hydrique est régulé et comment fonctionnent les reins.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mOsm/kg (mmol/kg) |
| Plage de référence | Sang (sérum) : chez l'adulte, typiquement 275–295 mOsm/kg. Urine, échantillon aléatoire : 50–1200 mOsm/kg ; après 12 à 14 heures sans boire, plus de 850 mOsm/kg. Les laboratoires utilisent des méthodes et des échantillons différents et diffèrent donc ; c'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui fait foi, et ton médecin interprète le résultat. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
1 mOsm/kg correspond à 1 mmol/kg ; les deux notations désignent la même valeur.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une osmolalité sanguine basse peut être liée à une très forte consommation de liquide (hyperhydratation), à un taux de sodium bas, à une libération excessive d'ADH (SIADH, par exemple avec certaines tumeurs du poumon ou sous l'effet de médicaments), à un trouble des glandes surrénales ou à une hypothyroïdie. Une osmolalité urinaire basse peut être liée à une forte consommation de liquide, à un diabète insipide, à une insuffisance rénale, à une atteinte des tubules rénaux ou à une infection rénale sévère (pyélonéphrite). Parle de tout écart avec ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une osmolalité sanguine élevée peut être liée à une perte de liquide (déshydratation), à un taux élevé de sodium ou de sucre dans le sang, à une accumulation de déchets azotés (urémie), à un diabète insipide ou à une baisse de la libération d'ADH après un AVC ou un traumatisme crânien. Une intoxication, par exemple au méthanol, à l'éthylène glycol (antigel) ou à l'alcool, peut aussi modifier la valeur. Une osmolalité urinaire élevée peut être liée notamment à une perte de liquide, une insuffisance cardiaque, un SIADH, une insuffisance surrénalienne ou du glucose dans l'urine. Parle de tout écart avec ton médecin.
Quand tester ?
En cas de signes d'un déséquilibre hydrique comme une soif intense, des nausées, des maux de tête, de la confusion ou de la fatigue, si tu urines inhabituellement beaucoup ou peu, ou en cas de suspicion de diabète insipide ou d'intoxication. Selon le test, un jeûne de six heures ou 12 à 14 heures sans boire peuvent être demandés. Informe ton cabinet de tes médicaments, par exemple les diurétiques, mais ne les arrête pas de toi-même.
Questions fréquentes
Pourquoi le sang et l'urine sont-ils souvent analysés ensemble ? +
L'osmolalité sanguine montre la concentration des particules dissoutes dans le corps ; l'osmolalité urinaire montre à quel point les reins concentrent ou diluent l'urine. Ensemble, les deux valeurs aident à évaluer l'équilibre hydrique et à trouver les causes d'une augmentation ou d'une diminution des urines.
Quel est le lien entre l'ADH et l'osmolalité ? +
Quand l'osmolalité sanguine augmente, le corps libère l'hormone antidiurétique (ADH). Elle amène les reins à retenir l'eau, le sang se dilue et la valeur redescend. Quand l'osmolalité est basse, moins d'ADH est libérée et davantage d'eau est éliminée.
Pourquoi mesure-t-on l'osmolalité des selles ? +
Surtout en cas de diarrhée chronique qui ne s'explique pas par une infection bactérienne ou parasitaire. Une valeur anormale peut être liée à un usage excessif de laxatifs ou à une mauvaise absorption des nutriments dans l'intestin (malabsorption).
Quelles valeurs sont souvent mesurées avec l'osmolalité ? +
Les électrolytes comme le sodium, le potassium et le chlorure, la glycémie, l'urée, l'albumine et une numération sanguine complètent souvent la mesure. Ton médecin tient compte de tes symptômes, de tes antécédents et de ces valeurs pour interpréter le résultat.
Osmolalité
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.