Cholestérol HDL
Lipoprotéine de haute densité – le « bon » cholestérol
Autres noms
Définition
Le cholestérol HDL assure le transport inverse du cholestérol en ramenant l'excès de cholestérol des parois vasculaires vers le foie. Des taux élevés de HDL sont considérés comme cardioprotecteurs, mais c'est la fonction HDL (capacité d'efflux du cholestérol) qui importe davantage que la simple valeur mesurée. L'activité physique régulière et l'arrêt du tabac augmentent durablement le HDL.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mg/dl (mmol/l) |
| Plage de référence | Femmes : > 50 mg/dl | Hommes : > 40 mg/dl |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : 1 mg/dl × 0,02586 = mmol/l. Les laboratoires allemands rapportent le plus souvent en mg/dl ; les études internationales aussi en mmol/l.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Un HDL bas (< 40 mg/dl chez l'homme, < 50 mg/dl chez la femme) est un facteur de risque indépendant d'infarctus et d'AVC. Causes : sédentarité, tabagisme, obésité, hypertriglycéridémie (HDL et triglycérides évoluent en sens inverse), diabète de type 2, syndrome métabolique, hypoalphalipoprotéinémie génétique. Un HDL bas associé à des triglycérides élevés et un ApoB élevé est particulièrement athérogène.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un HDL très élevé n'est pas nécessairement protecteur — les études cliniques montrent des courbes en U. Des valeurs extrêmes peuvent indiquer des pathologies génétiques rares (déficit en CETP, cholestase), un HDL dysfonctionnel ou des erreurs de mesure. Des valeurs modérément élevées induites par le sport sont considérées comme cardioprotectrices.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
Le cholestérol HDL est influencé par l'activité physique (l'entraînement en endurance peut augmenter la valeur), le tabagisme (il peut la diminuer), le poids corporel, l'alimentation et la consommation d'alcool. Une consommation modérée d'alcool peut augmenter le HDL, mais n'est pas considérée comme une mesure du point de vue de la santé. Les acides gras oméga-3 peuvent augmenter modérément la valeur, les graisses trans peuvent la diminuer. Des facteurs génétiques, le sexe, le diabète et certains médicaments agissent aussi sur la valeur. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
Dans le bilan lipidique, toujours avec le cholestérol total, le LDL et les triglycérides. Pour une mesure précise des triglycérides, les laboratoires demandent en général d'être à jeun ; le HDL lui-même n'est pas influencé par le jeûne. Le bilan lipidique est réalisé lors de bilans de santé et en cas de facteurs de risque cardiovasculaire. La fréquence est fixée par le médecin.
Questions fréquentes
Le HDL peut-il être trop élevé ? +
Oui. Pour un HDL très élevé, les grandes études ne montrent plus de protection supplémentaire, certaines indiquant même une légère augmentation de la mortalité. La fonction HDL (capacité d'efflux) importe plus que la valeur brute. Des valeurs très élevées induites par le sport sont toutefois considérées comme non problématiques.
Quel est l'effet du sport sur le HDL ? +
Dans les études, un entraînement en endurance régulier est associé à une hausse modérée du HDL sur quelques mois. La musculation a un effet moindre mais réel.
Quel est le lien entre HDL et triglycérides ? +
HDL et triglycérides sont liés métaboliquement par la CETP (protéine de transfert des esters de cholestérol). Des triglycérides élevés abaissent le HDL (échange triglycérides-HDL). L'association HDL bas + triglycérides élevés est une caractéristique centrale du syndrome métabolique.
Cholestérol HDL
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.