Vitamina B12 (cobalamina)
Vitamina hidrosoluble esencial para el sistema nervioso, la síntesis de ADN y la formación de sangre
También conocido como
Definición
La vitamina B12 (cobalamina) es una vitamina hidrosoluble esencial que solo se encuentra en alimentos de origen animal. Es imprescindible para la mielinización de las fibras nerviosas, la síntesis de ADN y la formación de glóbulos rojos. Los veganos, las personas mayores y las personas con problemas gástricos (déficit de factor intrínseco) tienen un riesgo especialmente elevado. El déficit se desarrolla de forma insidiosa a lo largo de meses o años, ya que los depósitos corporales son amplios.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | pmol/l (pg/ml) |
| Rango de referencia | 148–664 pmol/l (200–900 pg/ml) |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
Conversión: 1 pg/ml ≈ 0,738 pmol/l. Laboratorios de EE. UU.: pg/ml (valor normal 200–900 pg/ml).
↓ Qué significa un valor bajo
Un nivel bajo de B12 indica aporte insuficiente (dieta vegana/vegetariana), trastorno de absorción (déficit de factor intrínseco, gastritis atrófica, uso de metformina) o mayor necesidad. Consecuencias: anemia megaloblástica, neuropatía periférica, deterioro cognitivo, homocisteína y ácido metilmalónico elevados.
↑ Qué significa un valor alto
Niveles muy altos de B12, claramente por encima del rango de referencia, sin suplementación pueden indicar enfermedades hepáticas, síndromes mieloproliferativos (p. ej. policitemia vera) o tumores sólidos. Con suplementación conocida, los valores elevados son habitualmente inocuos.
✓ Qué puede influir en este valor
El nivel de B12 se ve influido por el aporte a través de alimentos de origen animal (hígado, marisco, carne, huevos, lácteos); con una dieta vegana sin fuente de B12 desciende. Los trastornos de absorción, como el déficit de factor intrínseco o la gastritis atrófica, la toma de metformina y el tratamiento prolongado con IBP pueden reducirlo, al igual que una edad más avanzada. Tras tomar preparados de B12 cabe esperar valores más altos. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
La B12 se mide, por ejemplo, con dieta vegana o vegetariana, uso de metformina, tratamiento prolongado con IBP, en edades avanzadas y ante síntomas neurológicos; en este último caso, sin demora. La frecuencia de la medición la decide tu médico o médica. La holotranscobalamina (B12 activa) es un marcador precoz más sensible que la B12 total.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se valora un valor de B12 en el rango de referencia inferior? +
El límite de laboratorio (> 148 pmol/l) es el límite inferior del rango de referencia. Rige el rango de referencia del laboratorio; la valoración corresponde al médico o médica.
¿Qué formas de vitamina B12 hay en los preparados? +
Las formas habituales son la metilcobalamina, una forma activa, la cianocobalamina, bien estudiada, y la adenosilcobalamina. Qué forma es adecuada lo decide el médico o la médica.
¿Con qué rapidez cambia el valor de B12? +
Con tratamiento, los niveles en sangre suelen normalizarse en unas semanas; los síntomas neurológicos pueden requerir meses. A la inversa, el organismo puede consumir durante años la B12 almacenada en hígado y músculos antes de que el déficit sea clínicamente visible. Si se trata y cómo lo decide el médico o la médica.
¿Es cierto que la metformina consume B12? +
Sí. La metformina inhibe la absorción de vitamina B12 en el íleon por mecanismos dependientes del calcio. Estudios muestran que una parte de las personas tratadas con metformina desarrolla una caída de B12. Con qué frecuencia se mide entonces el valor lo decide el médico o la médica.
Vitamina B12 (cobalamina)
Fuentes
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.