Homocisteína
Aminoácido intermediario como marcador vascular y cognitivo
También conocido como
Definición
La homocisteína es un aminoácido azufrado del metabolismo de la metionina que se degrada mediante folato, B6 y B12. Los niveles elevados son un factor de riesgo independiente para enfermedades cardíacas, demencia e ictus. Los valores elevados (hiperhomocisteinemia) son más frecuentes con una alimentación vegana y con polimorfismo MTHFR.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | µmol/l |
| Rango de referencia | < 15 µmol/l (general) |
Define tu rango objetivo personal con tu médico o médica.
↓ Qué significa un valor bajo
Los valores bajos de homocisteína se consideran clínicamente no relevantes. La interpretación corresponde a tu médico o médica.
↑ Qué significa un valor alto
Por encima de 15 µmol/l se habla de hiperhomocisteinemia; los niveles elevados se consideran un factor de riesgo independiente para aterosclerosis, demencia e ictus. La literatura distingue además grados según el nivel, como por ejemplo un estudio sobre ictus (Ashjazadeh et al., Iranian Journal of Medical Sciences 2013): moderada 15–30, intermedia por encima de 30 hasta 100 y grave por encima de 100 µmol/l. Esta clasificación describe la magnitud del valor medido; no es un diagnóstico. Los valores muy altos son raros y frecuentemente genéticos (defectos en CBS o MTHFR). Causas: déficit de folato, B12 y B6 (frecuente en veganos), polimorfismo MTHFR-C677T, insuficiencia renal, hipotiroidismo, ciertos medicamentos (metotrexato, metformina). La interpretación corresponde a tu médico o médica.
✓ Qué puede influir en este valor
El valor de homocisteína depende del aporte de folato, vitamina B12 y vitamina B6, que participan como cofactores en su degradación. También las variantes genéticas como el polimorfismo MTHFR, la función renal, la edad, el consumo de alcohol, el tabaquismo y el hipotiroidismo influyen en el valor. Medicamentos como la metformina (inhibe la absorción de B12), el metotrexato o los antiepilépticos pueden elevarlo. Una comida rica en proteínas antes de la extracción puede elevarlo a corto plazo. La valoración corresponde al médico o médica que te atiende.
¿Cuándo hacerse el análisis?
La medición se hace preferiblemente en ayunas, porque las comidas elevan la homocisteína de forma transitoria. Posibles motivos son una alimentación vegana, un polimorfismo MTHFR, un ictus previo, un riesgo de demencia o un tratamiento con metformina o metotrexato. Con qué frecuencia se mide lo decide tu médico o médica.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el polimorfismo MTHFR y cómo se relaciona con la homocisteína? +
La MTHFR (metilentetrahidrofolato reductasa) es una enzima que convierte el folato en su forma activa (metilfolato). La variante frecuente C677T reduce la actividad enzimática entre un 30 y un 70 %, lo que dificulta la destoxificación de la homocisteína.
¿Reduce la suplementación de vitaminas B el riesgo de infarto en casos de homocisteína elevada? +
Las vitaminas B reducen la homocisteína de forma fiable, pero la evidencia directa de reducción del riesgo cardiovascular mediante suplementación (sin déficit) es inconsistente en los ECA.
¿Necesito estar en ayunas para la homocisteína? +
Por lo general sí: una comida rica en proteínas puede elevar la homocisteína a corto plazo, por eso la medición se hace preferiblemente en ayunas. Si la muestra no se tomó en ayunas, se tiene en cuenta al interpretar el resultado. Las indicaciones exactas las fija tu consulta.
Homocisteína
Fuentes
Última actualización: 28 de mayo de 2026
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.