Vitamina B12 (cobalamina)
Vitamina idrosolubile per il sistema nervoso, la sintesi del DNA e la formazione del sangue
Conosciuto anche come
Definizione
La vitamina B12 (cobalamina) è una vitamina idrosolubile essenziale che si trova esclusivamente negli alimenti di origine animale. È indispensabile per la mielinizzazione delle fibre nervose, la sintesi del DNA e la formazione dei globuli rossi. Vegani, anziani e persone con disturbi gastrici (carenza di fattore intrinseco) sono particolarmente a rischio. Una carenza si sviluppa gradualmente nell'arco di mesi o anni, poiché le riserve corporee sono ampie.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | pmol/l (pg/ml) |
| Intervallo di riferimento | 148–664 pmol/l (200–900 pg/ml) |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
Conversione: 1 pg/ml ≈ 0,738 pmol/l. I laboratori USA usano spesso pg/ml (valore normale 200–900 pg/ml).
↓ Cosa significa un valore basso
Un livello basso di B12 indica apporto insufficiente (dieta vegana/vegetariana), disturbo dell'assorbimento (carenza di fattore intrinseco, gastrite atrofica, assunzione di metformina) o aumentato fabbisogno. Conseguenze: anemia megaloblastica, neuropatia periferica, disturbi cognitivi, omocisteina e acido metilmalonico elevati.
↑ Cosa significa un valore alto
Valori di B12 molto elevati, nettamente sopra l'intervallo di riferimento, senza supplementazione possono indicare malattie epatiche, malattie mieloproliferative (es. policitemia vera) o tumori solidi. In presenza di supplementazione nota, i valori elevati sono di norma innocui.
✓ Che cosa può influenzare questo valore
Il livello di B12 è influenzato dall'apporto con alimenti di origine animale (fegato, frutti di mare, carne, uova, latticini); con un'alimentazione vegana senza fonte di B12 diminuisce. Disturbi dell'assorbimento come la carenza di fattore intrinseco o la gastrite atrofica, l'assunzione di metformina e una terapia a lungo termine con PPI possono abbassarlo, così come l'età avanzata. Dopo l'assunzione di integratori di B12 sono attesi valori più alti. La valutazione spetta al medico curante.
Quando fare il test?
La B12 si misura per esempio in caso di dieta vegana o vegetariana, assunzione di metformina, terapia prolungata con PPI, in età avanzata e in presenza di sintomi neurologici; in quest'ultimo caso senza attendere. La frequenza della misurazione la stabilisce il medico o la medica. L'olotranscobalamina (B12 attiva) è un marcatore precoce più sensibile rispetto alla B12 totale.
Domande frequenti
Come si valuta un valore di B12 nella parte bassa dell'intervallo di riferimento? +
Il limite di laboratorio (> 148 pmol/l) è il limite inferiore dell'intervallo di riferimento. Fa fede l'intervallo di riferimento del laboratorio; la valutazione spetta al medico.
Quali forme di vitamina B12 si trovano nei preparati? +
Le forme comuni sono la metilcobalamina, una forma attiva, la cianocobalamina, ben studiata, e l'adenosilcobalamina. Quale forma sia adatta lo stabilisce il medico o la medica.
Con quale rapidità cambia il valore di B12? +
Con una terapia i valori ematici di solito si normalizzano nel giro di settimane; i sintomi neurologici possono richiedere mesi. Al contrario, l'organismo può consumare per anni la B12 immagazzinata nel fegato e nei muscoli prima che una carenza diventi clinicamente manifesta. Se e come trattare lo stabilisce il medico o la medica.
È vero che la metformina esaurisce la B12? +
Sì. La metformina inibisce l'assorbimento della vitamina B12 nell'ileo attraverso meccanismi calcio-dipendenti. Studi mostrano che una parte delle persone in terapia con metformina sviluppa un calo della B12. Con quale frequenza misurare allora il valore lo stabilisce il medico o la medica.
Vitamina B12 (cobalamina)
Fonti
Ultimo aggiornamento: 28 maggio 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.