Testostérone
Principale hormone sexuelle masculine pour la masse musculaire, la libido et l'énergie
Autres noms
Définition
La testostérone est le principal androgène, produit dans les testicules (hommes), les ovaires et les surrénales (femmes). Elle est responsable de la masse musculaire, de la densité osseuse, de la libido, de l'humeur, du métabolisme énergétique et de l'érythropoïèse. La testostérone totale comprend la testostérone libre (~2–3 %), liée à l'albumine (~38 %) et liée à la SHBG (~60 %). Seule la testostérone libre et liée à l'albumine est biologiquement active (= testostérone biodisponible).
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | nmol/l (ng/dl) |
| Plage de référence | Hommes : 9,9–27,8 nmol/l (286–800 ng/dl) | Femmes : 0,29–1,67 nmol/l (8–48 ng/dl) |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : 1 nmol/l = 28,8 ng/dl. Laboratoires américains : ng/dl (Hommes : 270–1070 ng/dl).
↓ Ce que signifie une valeur basse
L'hypogonadisme (Hommes : < 9,9 nmol/l ; Femmes : < 0,29 nmol/l) peut être primaire (défaillance testiculaire/ovarienne) ou secondaire (hypophyse/hypothalamus). Symptômes : perte de libido, dysfonction érectile, fonte musculaire, perte de densité osseuse, anémie, dépression, fatigue, augmentation de la masse grasse. Chez les hommes, la testostérone diminue d'environ 1–2 % par an à partir de 30 ans.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Des valeurs élevées chez les femmes (> 1,67 nmol/l) peuvent indiquer un SOPK, une hyperplasie congénitale des surrénales ou une tumeur productrice d'androgènes. Chez les hommes : stéroïdes anabolisants, traitement par testostérone ou rarement une tumeur à cellules de Leydig. Symptômes chez les femmes : hirsutisme, acné, troubles menstruels, hypertrophie du clitoris.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
La testostérone est influencée par l'âge (chez l'homme, elle diminue lentement à partir de 30 ans), le sommeil (la testostérone est principalement produite la nuit, le manque de sommeil peut abaisser la valeur), la masse grasse et le surpoids, l'entraînement en résistance, le stress et l'apport en zinc. Les maladies des testicules, de l'hypophyse ou de l'hypothalamus ainsi que les stéroïdes anabolisants et le traitement par testostérone modifient nettement la valeur. L'heure du prélèvement et les différences entre laboratoires influencent aussi le résultat. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
Le prélèvement a lieu le matin entre 7 et 10 h (valeur maximale circadienne), à jeun. Il est motivé par des symptômes comme la perte de libido, la fatigue, la fonte musculaire ou l'infertilité. La SHBG est souvent dosée en même temps, car ses variations influencent fortement la fraction libre ; la testostérone libre peut alors être calculée ou mesurée directement.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre testostérone totale et testostérone libre ? +
La testostérone totale mesure toutes les formes : libre (2–3 %), liée à l'albumine (~38 %) et liée à la SHBG (~60 %). Seule la testostérone libre et liée à l'albumine est biologiquement active. Des valeurs élevées de SHBG (dues à une cirrhose hépatique, une hyperthyroïdie, aux œstrogènes, à l'âge) peuvent conduire à une testostérone libre basse et à des symptômes d'hypogonadisme malgré une testostérone totale normale.
À quel rythme la testostérone diminue-t-elle avec l'âge ? +
Chez les hommes, la testostérone totale diminue d'environ 1–2 % par an à partir de 30 ans (étude EMAS). La testostérone libre décline plus fortement (environ 2–3 %/an) car la SHBG augmente avec l'âge. À 70 ans, un homme a en moyenne 30–40 % moins de testostérone qu'à 30 ans. Cette diminution est variable et fortement dépendante du mode de vie.
Les femmes peuvent-elles aussi avoir un déficit en testostérone ? +
Oui. Les femmes produisent de la testostérone dans les ovaires et les surrénales ; elle est importante pour la libido, la force musculaire et la densité osseuse. Après la ménopause ou une ovariectomie, la testostérone diminue significativement. Chez les femmes, des symptômes comme la perte de libido, la fatigue et la fonte musculaire peuvent aussi être liés à un déficit en testostérone.
Quel rôle joue la testostérone dans la question d'un traitement substitutif ? +
La recommandation de l'Endocrine Society exige, pour un hypogonadisme chez l'homme, des valeurs matinales basses à plusieurs reprises et en même temps des symptômes cliniques ; une valeur basse seule ne suffit pas, des symptômes seuls non plus. Un traitement substitutif par testostérone inhibe la production de spermatozoïdes. C'est ton médecin qui décide s'il faut traiter et comment.
Testostérone
Sources
- Bhasin S et al. (2018) Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.
- Wu FCW et al. (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med.
- Travison TG et al. (2007) A population-level decline in serum testosterone levels in American men. J Clin Endocrinol Metab.
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.