Testosterone
Principale ormone sessuale maschile per la massa muscolare, la libido e l'energia
Conosciuto anche come
Definizione
Il testosterone è il principale androgeno, prodotto nei testicoli (uomini), nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali (donne). È responsabile della crescita muscolare, della densità ossea, della libido, dell'umore, del metabolismo energetico e dell'eritropoiesi. Il testosterone totale comprende testosterone libero (~2–3 %), legato all'albumina (~38 %) e legato all'SHBG (~60 %). Solo il testosterone libero e quello legato all'albumina sono biologicamente attivi (= testosterone biodisponibile).
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | nmol/l (ng/dl) |
| Intervallo di riferimento | Uomini: 9,9–27,8 nmol/l (286–800 ng/dl) | Donne: 0,29–1,67 nmol/l (8–48 ng/dl) |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
Conversione: 1 nmol/l = 28,8 ng/dl. Laboratori USA: ng/dl (Uomini: 270–1070 ng/dl).
↓ Cosa significa un valore basso
L'ipogonadismo (Uomini: < 9,9 nmol/l; Donne: < 0,29 nmol/l) può essere primario (insufficienza testicolare/ovarica) o secondario (ipofisi/ipotalamo). Sintomi: calo della libido, disfunzione erettile, perdita muscolare, perdita di densità ossea, anemia, depressione, affaticamento, aumento della percentuale di grasso corporeo. Con l'avanzare dell'età il testosterone negli uomini diminuisce di circa l'1–2 % all'anno a partire dai 30 anni.
↑ Cosa significa un valore alto
Valori elevati nelle donne (> 1,67 nmol/l) possono indicare PCOS, iperplasia surrenalica congenita o tumori producenti androgeni. Negli uomini: steroidi anabolizzanti, terapia con testosterone o raramente tumore delle cellule di Leydig. Sintomi nelle donne: irsutismo, acne, disturbi mestruali, ipertrofia del clitoride.
✓ Che cosa può influenzare questo valore
Il valore del testosterone è influenzato da età (negli uomini diminuisce lentamente dopo i 30 anni), sonno (il testosterone viene prodotto soprattutto di notte, la carenza di sonno può abbassare il valore), percentuale di grasso corporeo e sovrappeso, allenamento di resistenza, stress e apporto di zinco. Malattie di testicoli, ipofisi o ipotalamo, steroidi anabolizzanti e terapia con testosterone modificano nettamente il valore. Anche l'orario del prelievo e le differenze tra laboratori influiscono sul risultato. La valutazione spetta al medico curante.
Quando fare il test?
Il prelievo si fa al mattino tra le 7 e le 10 (valore massimo circadiano), a digiuno. I motivi sono sintomi come calo della libido, affaticamento, perdita muscolare o infertilità. Spesso si determina anche l'SHBG, poiché le sue variazioni influenzano fortemente la frazione libera; il testosterone libero si può poi calcolare o determinare direttamente.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra testosterone totale e testosterone libero? +
Il testosterone totale misura tutte le forme: libero (2–3 %), legato all'albumina (~38 %) e legato all'SHBG (~60 %). Solo il testosterone libero e quello legato all'albumina sono biologicamente attivi. Valori alti di SHBG (per cirrosi epatica, ipertiroidismo, estrogeni, età) possono portare a testosterone libero basso e sintomi di ipogonadismo nonostante testosterone totale normale.
Quanto diminuisce il testosterone con l'età? +
Negli uomini il testosterone totale diminuisce dai 30 anni di circa l'1–2 % all'anno (studio EMAS). Il testosterone libero diminuisce più fortemente (circa 2–3 %/anno) poiché l'SHBG aumenta con l'età. A 70 anni un uomo ha in media il 30–40 % di testosterone in meno rispetto ai 30 anni. Questo calo è variabile e fortemente dipendente dallo stile di vita.
Anche le donne possono avere carenza di testosterone? +
Sì. Le donne producono testosterone nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali; è importante per la libido, la forza muscolare e la densità ossea. Dopo la menopausa o l'ovariectomia il testosterone diminuisce significativamente. Nelle donne, sintomi come calo della libido, affaticamento e perdita muscolare possono essere collegati anche a una carenza di testosterone.
Che ruolo ha il valore del testosterone nella questione di una terapia sostitutiva? +
La linea guida della Endocrine Society richiede per l'ipogonadismo negli uomini valori mattutini bassi ripetuti e insieme sintomi clinici; un valore basso da solo non basta, e nemmeno i soli sintomi. La terapia sostitutiva con testosterone sopprime la produzione di spermatozoi. Se e come trattare lo decide il tuo medico o la tua medica.
Testosterone
Fonti
- Bhasin S et al. (2018) Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.
- Wu FCW et al. (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med.
- Travison TG et al. (2007) A population-level decline in serum testosterone levels in American men. J Clin Endocrinol Metab.
Ultimo aggiornamento: 28 maggio 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.