T3 libre
Hormone thyroïdienne active : la triiodothyronine
Autres noms
Définition
La T3 libre (fT3) est la forme biologiquement active des hormones thyroïdiennes et régule directement le métabolisme, la fréquence cardiaque et la thermogenèse au niveau des récepteurs cellulaires. Seule la fraction non liée est métaboliquement active, ce qui la rend plus informative que la T3 totale. Une fT3 basse malgré une TSH normale peut indiquer un problème de conversion, notamment par carence en sélénium.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | pg/ml (pmol/l) |
| Plage de référence | 2,0–4,4 pg/ml (3,1–6,8 pmol/l) |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : 1 pg/ml × 1,536 = pmol/l. Les laboratoires allemands rapportent le plus souvent en pg/ml, les études internationales en pmol/l. Les valeurs de référence varient selon le fabricant du test.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une fT3 basse peut signaler une hypothyroïdie, une conversion T4→T3 altérée (carence en sélénium, stress chronique, restriction calorique) ou un syndrome des maladies non thyroïdiennes (NTIS). Symptômes : fatigue, intolérance au froid, prise de poids, bradycardie, chute de cheveux, humeur dépressive, constipation. En cas de thyroïdite de Hashimoto, la fT3 peut baisser tôt, avant l'augmentation de la TSH.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une fT3 élevée indique une hyperthyroïdie (maladie de Basedow, adénome toxique), un traitement thyroïdien surdosé ou des affections rares productrices de T3. Symptômes : palpitations, perte de poids malgré un bon appétit, sueurs, insomnies, tremblements, nervosité. Une T3-toxicose isolée est possible (TSH supprimée, fT4 normale, fT3 élevée).
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
La T3 libre provient surtout de la conversion de la T4 par des désiodases, qui dépendent notamment du sélénium et du zinc. La valeur est influencée par les maladies de la thyroïde, l'apport en iode, la restriction calorique, les maladies graves et le stress chronique (ces deux derniers peuvent freiner la conversion) ainsi que par des médicaments comme la lévothyroxine, la liothyronine, l'amiodarone ou les bêtabloquants. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
En association avec la TSH et la fT4 en cas de symptômes thyroïdiens. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun ; la valeur varie au cours de la journée. Sous traitement par lévothyroxine, une prise peu avant le prélèvement peut influencer le résultat. C'est ta médecin ou ton médecin qui décide de la fréquence du dosage.
Questions fréquentes
Pourquoi la fT3 peut-elle être basse alors que la TSH et la fT4 sont normales ? +
La conversion de T4 en fT3 s'effectue dans les tissus périphériques par des déiodinases dépendantes du sélénium et du zinc. Une carence en sélénium, un stress chronique ou une restriction calorique peuvent inhiber cette conversion — la TSH et la fT4 restent normales, mais la fT3 diminue.
La fT3 est-elle mesurée dans le dépistage thyroïdien ? +
Toutes les recommandations ne l'incluent pas en routine. Elle est dosée par exemple en cas de thyroïdite de Hashimoto, pour surveiller un traitement combiné T3/T4 ou en cas de symptômes persistants d'hypothyroïdie malgré une TSH et une fT4 normales. C'est ta médecin ou ton médecin qui décide si et quand elle est dosée.
Quels facteurs influencent la conversion T4 → T3 ? +
Les désiodases qui convertissent la T4 en T3 dépendent notamment du sélénium et du zinc ; l'apport en iode joue aussi un rôle. La restriction calorique, le jeûne, les maladies graves et le stress chronique peuvent freiner la conversion.
T3 libre
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.