Homocystein
Aminosäure-Zwischenprodukt als Gefäß- und Kognitionsmarker
Auch bekannt als
Definition
Homocystein ist eine schwefelhaltige Aminosäure aus dem Methionin-Stoffwechsel, die durch Folsäure, B6 und B12 abgebaut wird. Erhöhte Spiegel sind unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen, Demenz und Schlaganfall. Bei veganer Ernährung und bei MTHFR-Polymorphismus kommen erhöhte Werte (Hyperhomocysteinämie) häufiger vor.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | µmol/l |
| Referenzbereich | < 15 µmol/l (allgemein) |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Niedrige Homocysteinwerte gelten als klinisch nicht relevant. Die Einordnung übernimmt deine Ärztin bzw. dein Arzt.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Werte über 15 µmol/l werden als Hyperhomocysteinämie bezeichnet; erhöhte Spiegel gelten als unabhängiger Risikofaktor für Atherosklerose, Demenz und Schlaganfall. In der Fachliteratur wird zusätzlich nach Höhe eingeteilt, wie etwa in einer Schlaganfallstudie (Ashjazadeh et al., Iranian Journal of Medical Sciences 2013): mäßig 15–30, intermediär über 30 bis 100 und schwer über 100 µmol/l. Diese Einteilung beschreibt die Höhe des Messwerts, eine Diagnose ist sie nicht. Sehr hohe Werte sind selten und häufig genetisch bedingt (CBS- oder MTHFR-Defekte). Ursachen: Folsäure-, B12- und B6-Mangel (häufig bei Veganer:innen), MTHFR-C677T-Polymorphismus, Niereninsuffizienz, Hypothyreose, bestimmte Medikamente (Methotrexat, Metformin). Die Einordnung übernimmt deine Ärztin bzw. dein Arzt.
✓ Was den Wert beeinflussen kann
Der Homocysteinwert wird beeinflusst durch die Versorgung mit Folat, Vitamin B12 und Vitamin B6, die als Cofaktoren im Abbau beteiligt sind. Auch genetische Varianten wie der MTHFR-Polymorphismus, Nierenfunktion, Alter, Alkoholkonsum, Rauchen und eine Schilddrüsenunterfunktion wirken auf den Wert. Medikamente wie Metformin (hemmt die B12-Aufnahme), Methotrexat oder Antiepileptika können den Wert erhöhen. Eine proteinreiche Mahlzeit vor der Blutabnahme kann ihn kurzfristig erhöhen. Die Einordnung nimmt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt vor.
Wann testen?
Die Messung erfolgt bevorzugt nüchtern, weil Mahlzeiten Homocystein vorübergehend erhöhen. Mögliche Anlässe sind eine vegane Ernährung, ein MTHFR-Polymorphismus, ein zurückliegender Schlaganfall, ein Demenzrisiko oder eine Therapie mit Metformin oder Methotrexat. Wie oft bestimmt wird, legt die Ärztin oder der Arzt fest.
Häufige Fragen
Was ist der MTHFR-Polymorphismus und wie hängt er mit Homocystein zusammen? +
MTHFR (Methylentetrahydrofolat-Reduktase) ist ein Enzym, das Folsäure in ihre aktive Form (Methylfolat) umwandelt. Die häufige Variante C677T vermindert die Enzymaktivität um 30–70 %, was die Homocystein-Entgiftung erschwert.
Senkt B-Vitamin-Supplementierung das Herzinfarktrisiko bei hohem Homocystein? +
B-Vitamine senken Homocystein zuverlässig, der direkte Nachweis einer kardiovaskulären Risikoreduktion durch Supplementierung (ohne Mangel) ist in RCTs inkonsistent.
Muss ich für Homocystein nüchtern sein? +
Meist ja: Eine proteinreiche Mahlzeit kann Homocystein kurzfristig erhöhen, deshalb erfolgt die Messung bevorzugt nüchtern. War die Probe nicht nüchtern, wird das bei der Einordnung berücksichtigt. Die genauen Vorgaben macht deine Praxis.
Homocystein
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 28. Mai 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.