Ammoniémie
Taux d'ammoniac dans le sang, déchet du métabolisme des protéines que le foie transforme en urée
Autres noms
Définition
L'ammoniac (NH3) est un déchet du métabolisme ; il est notamment produit par les bactéries intestinales lorsqu'elles dégradent les protéines alimentaires. Le foie le transforme en urée dans le cycle de l'urée, et les reins éliminent l'urée dans les urines. Si ce processus échoue, l'ammoniac s'accumule dans le sang. Comme il est toxique pour le cerveau, on le dose surtout en cas de maladie du foie, de confusion inexpliquée et de suspicion de maladie métabolique héréditaire.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | µmol/l (aux États-Unis µg/dl) |
| Plage de référence | Chez l'adulte, typiquement environ 11–32 µmol/l (15–45 µg/dl). L'intervalle dépend de l'âge, de la méthode et du type d'échantillon. Les laboratoires diffèrent ; c'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui fait foi, et ton médecin interprète le résultat. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
Conversion : µg/dl × 0,714 = µmol/l. MedlinePlus indique 15–45 µg/dl, soit 10,7–32 µmol/l ; le facteur 0,714 correspond à une expression en azote ammoniacal.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Des taux bas d'ammoniac sont en général considérés comme sans particularité. Normalement, l'organisme maintient une faible concentration dans le sang parce que le foie transforme en continu l'ammoniac en urée. MedlinePlus ne décrit pas de signification pathologique propre aux taux bas.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un taux élevé montre que l'organisme n'élimine pas suffisamment l'ammoniac ou en produit davantage. La cause la plus fréquente est une maladie du foie comme la cirrhose ou l'hépatite. Des taux élevés peuvent aussi être liés à une maladie rénale, à des troubles héréditaires du cycle de l'urée, à un saignement du tube digestif haut, au rare syndrome de Reye, à certains médicaments, à un effort musculaire intense ou à une alimentation très riche en protéines. Une confusion, une somnolence inhabituelle ou des vomissements associés à un taux élevé doivent être évalués sans délai par un médecin. Ton médecin recherche la cause par d'autres examens.
Quand tester ?
En cas de symptômes pouvant évoquer un excès d'ammoniac (confusion, somnolence, vomissements, troubles de la coordination), pour le suivi de maladies connues et en cas d'antécédents familiaux de troubles du cycle de l'urée. Ne fume pas avant la prise de sang ; ton cabinet te dira si tu dois être à jeun et éviter le sport ou l'alcool. N'arrête jamais un médicament de toi-même.
Questions fréquentes
L'ammoniémie fait-elle partie d'un bilan de routine ? +
En général non. L'ammoniac est dosé de façon ciblée lorsque des symptômes ou des maladies existantes, comme une maladie du foie, font suspecter un taux élevé. Pour un aperçu général du foie, il existe des valeurs hépatiques spécifiques.
Quel est le lien entre l'ammoniac et l'urée ? +
Le foie transforme l'ammoniac en urée dans le cycle de l'urée. L'urée est beaucoup moins toxique et elle est éliminée par les reins dans les urines. Les deux valeurs décrivent donc des étapes différentes de la même voie d'élimination.
Le sport ou l'alimentation peuvent-ils influencer la valeur ? +
Oui. Un effort musculaire intense et une alimentation très riche en protéines peuvent augmenter l'ammoniémie. Le tabac, l'alcool et certains médicaments peuvent aussi influencer le résultat. C'est pourquoi ton cabinet te donne des consignes de préparation avant le test.
Pourquoi utilise-t-on parfois du sang artériel ? +
Le sang est en général prélevé dans une veine du bras. Certains médecins estiment le sang artériel plus précis et prélèvent alors dans une artère, par exemple au poignet. C'est un peu plus désagréable qu'une prise de sang habituelle.
Ammoniémie
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.