Progesterone
Ormone del corpo luteo per la regolazione del ciclo, la gravidanza e la modulazione del GABA
Conosciuto anche come
Definizione
Il progesterone è un ormone steroideo prodotto principalmente nel corpo luteo (dopo l'ovulazione) e nella placenta (in gravidanza). Piccole quantità si formano nella corteccia surrenale e, negli uomini, nei testicoli. Il progesterone prepara l'utero all'annidamento, mantiene la gravidanza, modula i recettori GABA (ansiolitico), influenza il sonno (metabolita allopregnanolone) e ha un effetto anti-estrogenico sul tessuto mammario.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | nmol/l (ng/ml) |
| Intervallo di Riferimento | Donne: Fase follicolare: < 3,2 nmol/l (< 1 ng/ml) | Fase luteale: 5,7–78 nmol/l (1,8–25 ng/ml) | Postmenopausa: < 3,2 nmol/l | Uomini: 0,7–4,3 nmol/l (0,2–1,4 ng/ml) |
| Zona Ottimale (lab2go) | Donne: Fase luteale > 32 nmol/l (> 10 ng/ml) (zona ottimale lab2go — adeguata forza della fase luteale per la salute del ciclo) |
Conversione: 1 ng/ml = 3,18 nmol/l. Laboratori USA: fase luteale 1,8–24 ng/ml.
↓ Cosa significa un valore basso
Valori bassi di progesterone nella fase luteale (< 16 nmol/l / < 5 ng/ml) indicano insufficienza della fase luteale, cicli anovulatori, insufficienza del corpo luteo o transizione perimenopausale. Conseguenze: difetto della fase luteale, tendenza all'aborto precoce, sindrome da dominanza estrogenica, disturbi del sonno, tendenza ansiosa, sintomi della sindrome premestruale.
↑ Cosa significa un valore alto
Progesterone elevato al di fuori della fase luteale o della gravidanza può indicare cisti del corpo luteo, iperplasia surrenalica (deficit di 11β-idrossilasi) o assunzione esogena. In gravidanza il progesterone elevato è normale ed essenziale.
✓ Come ottimizzare questo valore
Assicurare l'apporto di zinco (sintesi degli ormoni steroidei zinco-dipendente). Vitamina B6 (cofattore per la sintesi del progesterone). Il magnesio riduce la SPM attraverso la modulazione del progesterone. Riduzione dello stress (il cortisolo compete con il progesterone per i precursori comuni — 'pregnenolon steal'). Ciclo regolato da una composizione corporea equilibrata.
Quando testare
Al 7° giorno dopo l'ovulazione presunta (circa giorno 21 del ciclo in un ciclo di 28 giorni) per la valutazione della fase luteale. In caso di desiderio di maternità, aborti spontanei, SPM, cicli anovulatori o sospetta insufficienza della fase luteale. Interpretare sempre nel contesto del ciclo.
Domande frequenti
Cos'è il 'pregnenolon steal' e influenza il mio livello di progesterone? +
Il pregnenolone è il precursore comune di cortisolo, progesterone e DHEA. In caso di stress cronico l'organismo dà la priorità alla produzione di cortisolo dal pregnenolone — a spese del progesterone. Questo 'furto' è biochimicamente plausibile, ma l'entità clinica nell'uomo è oggetto di controversia scientifica.
Perché il momento della misurazione del progesterone è così importante? +
Il progesterone varia fortemente nel corso del ciclo: < 1 ng/ml nella fase follicolare, 1,8–25 ng/ml nella fase luteale. Una misurazione senza indicazione della fase del ciclo è difficilmente interpretabile. L'ideale è la misurazione al 7° giorno dopo l'ovulazione (circa giorno 21), il momento del picco della fase luteale.
Il progesterone bioidentico è migliore dei progestinici sintetici? +
Il progesterone bioidentico (= progesterone micronizzato, chimicamente identico all'ormone endogeno P4) ha un profilo di effetti collaterali più favorevole rispetto ai progestinici sintetici (progestine). Ha effetto ansiolitico, favorisce il sonno (allopregnanolone) e non presenta aumento del rischio cardiovascolare. Lo studio WHI utilizzava progestinico sintetico — non progesterone bioidentico.
Come si correlano il progesterone e il sonno? +
Il progesterone viene metabolizzato nel cervello in allopregnanolone, che agisce come modulatore allosterico positivo al recettore GABA-A — con effetti calmanti e favorevoli al sonno. Questo spiega l'effetto favorevole sul sonno del progesterone nella seconda metà del ciclo e i frequenti disturbi del sonno nelle donne in menopausa con progesterone basso.
Fonti
- Prior JC (2020) Progesterone for Symptomatic Perimenopause Treatment. Facts Views Vis Obgyn.
- Stanczyk FZ et al. (2013) Progestogens used in postmenopausal hormone therapy. Endocr Rev.
- Monteleone P et al. (2018) Symptoms of menopause — global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol.
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.