Progesterona
Hormona del cuerpo lúteo para la regulación del ciclo, el embarazo y la modulación del GABA
También conocido como
Definición
La progesterona es una hormona esteroide producida principalmente en el cuerpo lúteo (tras la ovulación) y en la placenta (durante el embarazo). Pequeñas cantidades se forman en las glándulas suprarrenales y, en los hombres, en los testículos. La progesterona prepara el útero para la implantación, mantiene el embarazo, modula los receptores GABA (efecto ansiolítico), influye en el sueño (metabolito alopregnanolona) y actúa como antiestrogénico en el tejido mamario.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | nmol/l (ng/ml) |
| Rango de Referencia | Mujeres: Fase folicular: < 3,2 nmol/l (< 1 ng/ml) | Fase lútea: 5,7–78 nmol/l (1,8–25 ng/ml) | Postmenopausia: < 3,2 nmol/l | Hombres: 0,7–4,3 nmol/l (0,2–1,4 ng/ml) |
| Zona Óptima (lab2go) | Mujeres: Fase lútea > 32 nmol/l (> 10 ng/ml) (Zona Óptima lab2go — intensidad lútea suficiente para la salud del ciclo) |
Conversión: 1 ng/ml = 3,18 nmol/l. Laboratorios de EE. UU.: fase lútea 1,8–24 ng/ml.
↓ Qué significa un valor bajo
Los valores bajos de progesterona en la fase lútea (< 16 nmol/l / < 5 ng/ml) indican insuficiencia del cuerpo lúteo, ciclos anovulatorios, insuficiencia lútea o transición perimenopáusica. Consecuencias: defecto de la fase lútea, tendencia a abortos precoces, síndrome de dominancia estrogénica, alteraciones del sueño, ansiedad, síntomas de SPM.
↑ Qué significa un valor alto
La progesterona elevada fuera de la fase lútea o del embarazo puede indicar quiste de cuerpo lúteo, hiperplasia suprarrenal (déficit de 11β-hidroxilasa) o aporte exógeno. En el embarazo, la progesterona elevada es normal y esencial.
✓ Cómo optimizar este marcador
Asegurar aporte adecuado de zinc (síntesis de hormonas esteroideas dependiente del zinc). Vitamina B6 (cofactor de la síntesis de progesterona). El magnesio reduce el SPM mediante modulación de la progesterona. Reducción del estrés (el cortisol compite con la progesterona por los precursores comunes — 'robo de pregnenolona'). Ciclo regularizado mediante composición corporal equilibrada.
¿Cuándo analizar?
Al 7.º día tras la ovulación presunta (aprox. día 21 del ciclo en ciclos de 28 días) para valorar la fase lútea. En deseo de concepción, abortos de repetición, SPM, ciclos anovulatorios o sospecha de insuficiencia lútea. Siempre interpretar en el contexto del ciclo.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el 'robo de pregnenolona' y afecta a mi nivel de progesterona? +
La pregnenolona es el precursor común del cortisol, la progesterona y el DHEA. Con estrés crónico, el organismo prioriza la producción de cortisol a partir de la pregnenolona — esto puede ir en detrimento de la progesterona. Este 'robo' es bioquímicamente plausible, pero su magnitud clínica en humanos es científicamente controvertida.
¿Por qué es tan importante el momento de la medición de la progesterona? +
La progesterona varía enormemente a lo largo del ciclo: < 1 ng/ml en la fase folicular, 1,8–25 ng/ml en la fase lútea. Una medición sin indicar la fase del ciclo es difícilmente interpretable. Lo ideal es medir al 7.º día tras la ovulación (aprox. día 21), el momento del pico de la fase lútea.
¿Es mejor la progesterona bioidéntica que los gestágenos sintéticos? +
La progesterona bioidéntica (= progesterona micronizada, químicamente idéntica a la P4 endógena) tiene un perfil de efectos secundarios más favorable que los gestágenos sintéticos (progestinas). Tiene efecto ansiolítico, somnífero (alopregnanolona) y no presenta mayor riesgo cardiovascular. El estudio WHI utilizó gestágeno sintético, no progesterona bioidéntica.
¿Cómo se relaciona la progesterona con el sueño? +
La progesterona se metaboliza en el cerebro a alopregnanolona, que actúa como modulador alostérico positivo del receptor GABA-A — con efectos calmantes y somníferos. Esto explica el efecto promotor del sueño de la progesterona en la segunda mitad del ciclo y por qué las mujeres en la menopausia con progesterona baja padecen frecuentemente insomnio.
Fuentes
- Prior JC (2020) Progesterone for Symptomatic Perimenopause Treatment. Facts Views Vis Obgyn.
- Stanczyk FZ et al. (2013) Progestogens used in postmenopausal hormone therapy. Endocr Rev.
- Monteleone P et al. (2018) Symptoms of menopause — global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol.
Última Revisión: 28 de mayo de 2026 · sina
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.