Freies T3
Aktives Schilddrüsenhormon Trijodthyronin
Auch bekannt als
Definition
Freies T3 (fT3) ist die biologisch aktive Form der Schilddrüsenhormone und reguliert Stoffwechsel, Herzfrequenz und Thermogenese direkt an Zellrezeptoren. Nur der ungebundene Anteil ist metabolisch aktiv – daher aussagekräftiger als Gesamt-T3. Ein niedriges fT3 trotz normalem TSH kann auf Konversionsprobleme, z.B. durch Selenmangel, hinweisen.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | pg/ml (pmol/l) |
| Referenzbereich | 2,0–4,4 pg/ml (2,6–5,7 pmol/l) |
| Optimum Zone (lab2go) | 3,0–4,2 pg/ml (lab2go Optimum Zone) |
Umrechnung: 1 pg/ml × 1,536 = pmol/l. Deutsche Labore berichten meist pg/ml, internationale Studien pmol/l. Referenzbereiche variieren je nach Assay-Hersteller.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Niedriges fT3 kann auf Hypothyreose, eingeschränkte T4→T3-Konversion (z. B. bei Selenmangel, chronischem Stress, Kalorienrestriktion) oder Non-Thyroidal Illness Syndrome (NTIS) hinweisen. Symptome: Fatigue, Kälteunverträglichkeit, Gewichtszunahme, verlangsamter Herzschlag, Haarausfall, depressive Verstimmungen, Verstopfung. Bei Hashimoto kann fT3 früh absinken, noch bevor TSH ansteigt.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Erhöhtes fT3 weist auf Hyperthyreose (M. Graves, toxisches Adenom), überdosierte Schilddrüsentherapie oder seltene T3-produzierende Erkrankungen hin. Symptome: Herzrasen, Gewichtsverlust trotz gutem Appetit, Schweißausbrüche, Schlafstörungen, Tremor, Nervosität. Isolated T3-Toxikose ist möglich (TSH supprimiert, fT4 normal, fT3 erhöht).
✓ So optimierst du diesen Wert
Bei niedrigem fT3 mit normalem TSH und fT4: Selen (100–200 µg/Tag als Selenomethionin) unterstützt die Dejodase-Aktivität für T4→T3-Konversion. Zinkmangel beheben. Kalorienrestriktion und chronischen Stress reduzieren (beide hemmen Konversion). Ausreichend Jod sicherstellen (Jodsalz, Meeresfrüchte). Keine Selbst-Supplementierung mit T3 ohne ärztliche Abklärung.
Wann testen?
Zusammen mit TSH und fT4 bei Schilddrüsenbeschwerden. Kein Nüchterngebot, aber morgens (8–10 Uhr) wegen tagesrhythmischer Schwankung empfohlen. Bei Therapie mit Levothyroxin: Blutabnahme vor der Morgeneinnahme. Kontrollmessung 6–8 Wochen nach Therapieänderung.
Häufige Fragen
Warum kann fT3 niedrig sein, obwohl TSH und fT4 normal sind? +
Die Konversion von T4 zu fT3 erfolgt in peripheren Geweben durch Dejodase-Enzyme, die Selen- und Zinkabhängig sind. Selenmangel, chronischer Stress oder Kalorienrestriktion können diese Konversion hemmen – TSH und fT4 bleiben normal, fT3 fällt ab.
Sollte fT3 im Schilddrüsen-Screening gemessen werden? +
Nicht in allen Leitlinien als Routine empfohlen, aber sinnvoll bei persistierenden Hypothyreose-Symptomen trotz normaler TSH/fT4-Werte, bei Hashimoto-Thyreoiditis und zur Überwachung einer Kombinationstherapie mit T3.
Welche Faktoren verbessern die T4-zu-T3-Konversion? +
Selenreiche Lebensmittel (Paranüsse, Meeresfrüchte), ausreichend Zink, moderates Jod, Stressreduktion und ausreichend Schlaf. Übermäßige Kalorienrestriktion, Fasten und chronischer Stress hemmen die Konversion.
Quellen
Zuletzt geprüft: 28. Mai 2026 · sina
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.