Hormon ng/dl (pmol/l)

Freies T4

Schilddrüsenhormon-Prohormon Thyroxin

Auch bekannt als

fT4 freies Thyroxin FT4

Definition

Freies T4 (fT4, freies Thyroxin) ist das Hauptsekretionsprodukt der Schilddrüse und dient als Prohormon, das in peripheren Geweben (Leber, Niere, Muskel) durch Dejodierung in das biologisch aktive T3 umgewandelt wird. Die Kombination aus TSH und fT4 ermöglicht die Differenzierung zwischen primären und sekundären Schilddrüsenfunktionsstörungen. Normwerte variieren je nach Messverfahren und Labor.

Parameter Wert
Einheit ng/dl (pmol/l)
Referenzbereich 0,7–1,9 ng/dl (9,0–24,5 pmol/l)
Optimum Zone (lab2go) 1,0–1,7 ng/dl (lab2go Optimum Zone)

Umrechnung: 1 ng/dl × 12,87 = pmol/l. Deutsche Labore berichten häufig ng/dl, internationale Studien pmol/l. Referenzbereiche sind assay-abhängig – immer das jeweilige Labor-Intervall verwenden.

↓ Was ein niedriger Wert bedeutet

Niedriges fT4 mit erhöhtem TSH = primäre Hypothyreose (häufigste Ursache: Hashimoto-Thyreoiditis, Jodmangel, Resektion). Niedriges fT4 mit niedrigem/normalem TSH = sekundäre Hypothyreose (Hypophyseninsuffizienz). Symptome: Müdigkeit, Kälteunverträglichkeit, Gewichtszunahme, Haarausfall, trockene Haut, Depressionen, Verstopfung, verlangsamter Puls.

↑ Was ein hoher Wert bedeutet

Erhöhtes fT4 mit supprimiertem TSH = Hyperthyreose (M. Graves, toxisches Adenom, Jodexzess). Erhöhtes fT4 mit normalem/erhöhtem TSH = TSH-produzierender Hypophysentumor (selten) oder Schilddrüsenhormon-Resistenz. Erhöhte fT4-Werte auch durch Messinterferenz durch Biotin-Supplementierung oder Antikörper möglich.

✓ So optimierst du diesen Wert

Bei primärer Hypothyreose: Levothyroxin-Therapie nach ärztlicher Verordnung. Lifestyle-Unterstützung: ausreichend Jod (Jodsalz, Meeresfrüchte), moderater Selenbestand, Verzicht auf exzessive rohe Kreuzblütler (Glucosinolate hemmen Jodaufnahme bei Mangel). Biotin-Supplements mindestens 48 h vor Blutabnahme pausieren (verfälscht immuno-chemische Messung).

Wann testen?

Immer zusammen mit TSH bei Schilddrüsendiagnostik. Kein Nüchterngebot. Morgens (8–10 Uhr) empfohlen. Levothyroxin erst nach der Blutabnahme einnehmen. Biotin mind. 2 Tage vorher pausieren. Kontrollmessung 6–8 Wochen nach Dosisänderung.

Häufige Fragen

Worin unterscheiden sich TSH, fT4 und fT3? +

TSH ist das Regelhormon der Hypophyse und steigt bei Unterversorgung an. fT4 ist das Hauptprodukt der Schilddrüse. fT3 ist das aktive Hormon, das in Geweben aus fT4 gebildet wird. Alle drei zusammen geben ein vollständiges Bild der Schilddrüsenachse.

Kann Biotin meinen fT4-Wert verfälschen? +

Ja. Hochdosiertes Biotin (> 5 mg/Tag) stört immunochemische Assays und kann fT4 falsch erhöht oder erniedrigt erscheinen lassen. Biotin mindestens 48 Stunden vor der Blutabnahme pausieren.

Was bedeutet es, wenn fT4 normal ist, aber TSH erhöht? +

Das ist subklinische Hypothyreose: Die Schilddrüse produziert noch ausreichend fT4, muss aber stärker stimuliert werden. Je nach TSH-Höhe und Symptomstärke kann eine Therapie sinnvoll sein – dies ist eine ärztliche Entscheidung.

Quellen

  1. AWMF – S2k-Leitlinie Schilddrüsendiagnostik (DGE/DGN)
  2. Jonklaas J et al. – Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism, Thyroid 2014
  3. FDA – Biotin interference with laboratory tests (Safety Communication)

Zuletzt geprüft: 28. Mai 2026 · sina

Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.