T3 libre
Hormona tiroidea activa triyodotironina
También conocido como
Definición
La T3 libre (fT3) es la forma biológicamente activa de las hormonas tiroideas y regula directamente el metabolismo, la frecuencia cardíaca y la termogénesis en los receptores celulares. Solo la fracción libre es metabólicamente activa, por lo que resulta más informativa que la T3 total. Una fT3 baja con TSH normal puede indicar problemas de conversión, por ejemplo por déficit de selenio.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | pg/ml (pmol/l) |
| Rango de Referencia | 2,0–4,4 pg/ml (2,6–5,7 pmol/l) |
| Zona Óptima (lab2go) | 3,0–4,2 pg/ml (Zona Óptima lab2go) |
Conversión: 1 pg/ml × 1,536 = pmol/l. Los rangos de referencia varían según el fabricante del ensayo.
↓ Qué significa un valor bajo
La fT3 baja puede indicar hipotiroidismo, conversión T4→T3 reducida (p. ej. por déficit de selenio, estrés crónico, restricción calórica) o síndrome del enfermo eutiroideo (NTIS). Síntomas: fatiga, intolerancia al frío, aumento de peso, bradicardia, caída del cabello, depresión, estreñimiento. En Hashimoto, la fT3 puede descender antes de que aumente el TSH.
↑ Qué significa un valor alto
La fT3 elevada indica hipertiroidismo (enfermedad de Graves, adenoma tóxico), tratamiento tiroideo sobredosificado o enfermedades raras productoras de T3. Síntomas: taquicardia, pérdida de peso a pesar de buen apetito, sudoración, insomnio, temblor, nerviosismo. Es posible la T3-toxicosis aislada (TSH suprimido, fT4 normal, fT3 elevada).
✓ Cómo optimizar este marcador
Con fT3 baja y TSH/fT4 normales: el selenio (100–200 µg/día de selenometionina) apoya la actividad de la desyodinasa para la conversión T4→T3. Corregir el déficit de zinc. Reducir la restricción calórica y el estrés crónico (ambos inhiben la conversión). Asegurar suficiente yodo (sal yodada, marisco). No suplementar T3 sin diagnóstico médico.
¿Cuándo analizar?
Junto a TSH y fT4 ante síntomas tiroideos. No se requiere ayuno, pero se recomienda por la mañana (8–10 h) por variación diurna. Con tratamiento con levotiroxina: extracción antes de la toma matutina. Control 6–8 semanas tras cambio de tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Por qué puede estar baja la fT3 aunque el TSH y fT4 sean normales? +
La conversión de T4 a fT3 se produce en los tejidos periféricos mediante enzimas desyodinasas que dependen del selenio y el zinc. El déficit de selenio, el estrés crónico o la restricción calórica pueden inhibir esta conversión — el TSH y fT4 permanecen normales, pero la fT3 desciende.
¿Debe medirse la fT3 en el cribado tiroideo? +
No está recomendada como rutina en todas las guías, pero es útil en síntomas persistentes de hipotiroidismo con TSH/fT4 normales, en tiroiditis de Hashimoto y para el seguimiento de una terapia combinada con T3.
¿Qué factores mejoran la conversión de T4 a T3? +
Alimentos ricos en selenio (nueces de Brasil, marisco), suficiente zinc, yodo moderado, reducción del estrés y sueño adecuado. La restricción calórica excesiva, el ayuno y el estrés crónico inhiben la conversión.
Fuentes
Última Revisión: 28 de mayo de 2026 · sina
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.