Recherche de sang occulte dans les selles
Test de selles qui recherche du sang invisible, notamment pour dépister tôt le cancer colorectal
Autres noms
Définition
La recherche de sang occulte dans les selles détecte du sang invisible à l'œil nu. Du sang dans les selles signifie qu'un saignement se produit quelque part dans le tube digestif. Il existe deux méthodes principales : le test au gaïac (gFOBT), qui détecte le sang chimiquement, et le test immunologique (iFOBT ou FIT), qui reconnaît l'hémoglobine à l'aide d'anticorps et est considéré comme plus performant pour trouver du sang. Le test seul ne pose pas de diagnostic.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | Résultat le plus souvent rendu comme détecté (positif) ou non détecté (négatif) |
| Plage de référence | Résultat habituel sans particularité chez l'adulte : pas de sang détecté dans les selles (négatif). Les méthodes et les laboratoires diffèrent ; l'interprétation figurant sur ton compte rendu fait foi. Discute du résultat avec ton médecin. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Un résultat négatif signifie qu'aucun sang n'a été trouvé dans les échantillons analysés. Il n'exclut pas avec certitude une maladie de l'intestin : comme pour les autres tests de dépistage du cancer colorectal, des faux négatifs sont possibles, c'est-à-dire des résultats normaux alors qu'un cancer colorectal est présent. Lorsque le test de selles sert de méthode de dépistage, il est répété régulièrement, chaque année selon les recommandations américaines. En cas de symptômes persistants, discute de la suite avec ton médecin, même si le test était normal.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un résultat positif signifie qu'il existe probablement un saignement quelque part dans le tube digestif. Parmi les causes possibles figurent des polypes, des hémorroïdes, des diverticules, des ulcères, une rectocolite hémorragique ou des tumeurs bénignes ; un cancer colorectal peut aussi en être la cause. Un résultat positif ne signifie donc pas automatiquement un cancer, et des faux positifs existent. Pour préciser le siège et la cause du saignement, d'autres examens suivent en général, le plus souvent une coloscopie. Ton médecin décide de ce qui est pertinent dans ton cas.
Quand tester ?
Surtout comme test de dépistage du cancer colorectal chez les personnes sans symptômes ; à partir de quel âge et à quelle fréquence, tu en discutes avec ton médecin. Aussi en cas de signes de saignement digestif, pour rechercher la cause d'une anémie et pour aider à distinguer le syndrome de l'intestin irritable d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Tu prélèves en général les échantillons chez toi selon la notice du kit ; avec le test au gaïac, il ne faut pas que de l'urine se mélange à l'échantillon.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre le test au gaïac et le test immunologique ? +
Le test au gaïac (gFOBT) détecte le sang à l'aide d'un produit chimique et demande en général des échantillons de deux ou trois selles différentes. Le test immunologique (iFOBT, FIT) reconnaît l'hémoglobine à l'aide d'anticorps, demande selon le fabricant des échantillons d'une à trois selles et est considéré comme plus performant pour trouver du sang dans les selles.
Faut-il se préparer au test ? +
Pour beaucoup de tests, non. Avec certains tests au gaïac, des aliments, des compléments alimentaires et des médicaments peuvent influencer le résultat, par exemple la viande rouge, certains fruits et légumes crus, la vitamine C en quantité supérieure à 250 mg par jour et les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine. Ton médecin t'indique quoi éviter et pendant combien de temps ; n'arrête pas de toi-même un médicament prescrit.
Un test positif signifie-t-il un cancer colorectal ? +
Non, pas automatiquement. Un résultat positif indique du sang dans les selles, qui peut avoir de nombreuses causes, comme des hémorroïdes, des polypes ou des ulcères. Des faux positifs sont aussi possibles. Le test seul ne permet pas de poser un diagnostic ; une coloscopie suit en général pour trouver la cause.
Un test de selles remplace-t-il la coloscopie ? +
Le test de selles est l'une des méthodes de dépistage du cancer colorectal, à côté du test ADN dans les selles, de la coloscopie, de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie virtuelle par scanner. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. Après un test de selles positif, la coloscopie est l'examen de suivi le plus fréquent. Discute avec ton médecin de la méthode qui te convient.
Recherche de sang occulte dans les selles
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.